La nefropatia diabetica è un tipo di malattia renale, vale a dire la nefropatia, che è una complicanza del diabete. Si stima che circa il 20-40% delle persone con diabete mellito sperimenterà la nefropatia diabetica se la glicemia non viene controllata adeguatamente. Anche il danno renale causato dal diabete può essere fatale se lo ignori. Quindi che si fa?
Quali sono le cause della nefropatia diabetica?
I reni sono composti da migliaia di minuscole cellule chiamate nefroni che hanno la funzione di filtrare le impurità o le sostanze di scarto nel sangue. Inoltre, le sostanze residue verranno espulse dal corpo attraverso l'urina. Mentre i globuli rossi e altre sostanze nutritive per il corpo come le proteine scorreranno attraverso i vasi sanguigni.
Livelli di zucchero nel sangue elevati o incontrollati possono far lavorare di più i reni per filtrare il sangue. Lentamente, la capacità dei reni diminuirà e farà addensare i nefroni, fino a quando non perderanno definitivamente. Ciò può causare lo spreco di proteine, come l'albumina, nelle urine, causando la nefropatia diabetica.
Oltre ai livelli incontrollati di zucchero nel sangue, altri fattori che possono aumentare le possibilità che i diabetici soffrano di complicanze della nefropatia diabetica sono:
- Alta pressione sanguigna
- Obesità o sovrappeso
- Avere una storia di diabete di tipo 1 prima dei 20 anni
- Fumo attivo
Quali sono i sintomi della nefropatia diabetica?
Le prime fasi del danno renale spesso non hanno sintomi evidenti. Nuovi disturbi appariranno e si faranno sentire quando i reni non funzioneranno più in modo ottimale.
Potresti non manifestare alcun sintomo fino a quando queste complicanze renali del diabete non sono passate a uno stadio terminale. La condizione di danno renale allo stadio terminale è nota come insufficienza renale o ERSD.
Secondo l'American Diabetes Association, i sintomi della nefropatia diabetica non hanno sintomi specifici o caratteristici, quindi può essere difficile riconoscerli rapidamente. I sintomi comuni di danno renale allo stadio terminale includono:
- Fatica
- Sensazione di malessere generale
- Perdita di appetito
- Male alla testa
- Difficile dormire
- Pelle pruriginosa e secca
- Difficile concentrarsi
- Nausea o vomito
- Gonfiore di braccia e gambe
Stai attento, questi sono sintomi di insufficienza renale che devono essere trattati immediatamente
Come diagnosticare questa condizione?
Il medico può prescrivere esami annuali del sangue e delle urine per verificare la presenza di segni precoci di danno renale. I test di funzionalità renale comuni per diagnosticare la nefropatia diabetica includono:
1. Test delle urine per microalbuminuria
Il test della microalbuminuria delle urine mira a verificare la presenza di albumina nelle urine. L'urina normale non contiene albumina. Ecco perché, quando si trovano proteine nelle urine, indica un danno renale.
2. Esame del sangue azoto ureico nel sangue (panino)
Il test del sangue BUN, noto anche come azoto ureico nel sangue (NUD), controlla la presenza di azoto ureico nel sangue. L'azoto ureico si forma quando le proteine vengono scomposte. Un normale livello elevato di azoto ureico nel sangue può essere un segno di insufficienza renale.
3. Esame del sangue della creatinina sierica
L'esame del sangue della creatinina sierica è utile per misurare il livello di creatinina nel sangue. La creatinina è un prodotto chimico di scarto del metabolismo muscolare che viene utilizzato durante le contrazioni. Successivamente, i reni rimuoveranno la creatinina dal tuo corpo e la espelleranno insieme all'urina.
Se è danneggiato, i reni non possono filtrare e rimuovere correttamente la creatinina dal sangue. Livelli elevati di creatinina nel sangue possono indicare che i reni non funzionano correttamente, ma non sempre.
4. Biopsia renale
Il medico può anche eseguire una biopsia renale. Una biopsia renale è una procedura chirurgica per prelevare un piccolo campione di uno o entrambi i reni per l'analisi al microscopio.
Come trattare la nefropatia diabetica?
Non esiste una cura per la nefropatia diabetica, ma un trattamento adeguato può rallentare o arrestare la progressione della malattia.
Il controllo regolare della glicemia e della pressione sanguigna, l'uso della giusta dose di insulina e l'assunzione di farmaci come indicato dal medico possono mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro un intervallo normale.
Il medico può anche prescrivere ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) o altri farmaci per la pressione sanguigna per mantenere normali i livelli di pressione sanguigna.
Se necessario, il medico raccomanderà anche una dieta speciale che renda più facile il funzionamento dei reni. Questa dieta è spesso una dieta povera di grassi, sodio, potassio, fosforo e liquidi.
Il medico può anche suggerirti un piano di esercizi per il diabete per aiutarti a controllare i livelli di zucchero nel sangue e mantenere la pressione sanguigna entro limiti normali.
Trattamento della malattia renale allo stadio terminale
Se hai una malattia renale allo stadio terminale, potresti aver bisogno di dialisi (dialisi) o di un trapianto di rene.
La dialisi è una procedura che utilizza una macchina speciale per filtrare i prodotti di scarto dal sangue. Molte persone richiedono un trattamento dialitico 3 volte a settimana per 4 ore al giorno. Potrebbe essere necessario un trattamento minore o maggiore rispetto a questo programma.
Nel frattempo, per eseguire un trapianto, verrà inserito nel tuo corpo un rene di un donatore. Anche così, il successo di questi due trattamenti può essere diverso per ogni persona e ha il suo rischio di complicanze.
Quali sono gli altri effetti di questa complicazione?
Lo sviluppo della malattia dipende da molti fattori. In alcuni casi, la nefropatia diabetica può causare danni agli occhi dovuti a diabete e malattie cardiache. Se è progredita alla malattia renale allo stadio terminale, questa condizione può anche causare la morte.
Tuttavia, seguire un piano di trattamento del diabete di tipo 1 e 2 e seguire uno stile di vita sano raccomandato può rallentare la progressione della malattia e mantenere i reni sani più a lungo.
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