L'ipertensione o l'ipertensione non solo attaccano il corpo nel suo insieme, ma possono anche colpire i polmoni. Questa malattia è nota come ipertensione polmonare o polmonare. Sebbene rara, questa condizione non dovrebbe essere presa alla leggera. Se non si riceve un trattamento adeguato, il malato è ad alto rischio di varie complicazioni della malattia. Allora, cos'è l'ipertensione polmonare?
Cos'è l'ipertensione polmonare?
L'ipertensione polmonare o ipertensione polmonare è un tipo di ipertensione che colpisce specificamente le arterie polmonari (arterie polmonari) e il ventricolo destro del cuore.
Questa condizione si verifica quando la pressione sanguigna nelle arterie polmonari è troppo alta. Le arterie polmonari sono vasi sanguigni che trasportano il sangue povero di ossigeno e ricco di anidride carbonica dal ventricolo destro del cuore ai polmoni.
Questo aumento della pressione sanguigna si verifica a causa di un danno alle arterie polmonari, che rende le arterie polmonari strette e rigide, così che il ventricolo destro del cuore si stringe e deve lavorare di più per pompare il sangue ai polmoni. Nel tempo, questa condizione può indebolire il muscolo cardiaco e portare a insufficienza cardiaca.
Differenza tra ipertensione polmonare e ipertensione sistemica
L'ipertensione polmonare è diversa dall'ipertensione normale, nota anche come ipertensione sistemica. Cardiologo e specialista in ipertensione polmonare del Sardjito Hospital Yogyakarta, il dott. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP ha detto che l'ipertensione sistemica è più correlata al ventricolo sinistro del cuore, mentre l'ipertensione polmonare si verifica nel ventricolo destro del cuore.
Secondo l'American Heart Association, la pressione sanguigna nei polmoni è inferiore alla pressione sanguigna sistemica. La normale pressione sanguigna sistemica è nell'intervallo 90/60 mmHg – 120/80 mmHg, mentre la normale pressione sanguigna nei polmoni è nell'intervallo 8-20 mmHg a riposo.
Quali sono i segni e i sintomi dell'ipertensione polmonare?
In generale, i sintomi dell'ipertensione ordinaria con ipertensione polmonare sono diversi. Secondo il dott. Lucia Kris, i sintomi dell'ipertensione polmonare hanno maggiori probabilità di portare a problemi respiratori.
Mancanza di respiro o vertigini durante l'attività sono i primi sintomi che di solito compaiono. La frequenza cardiaca può anche essere veloce (palpitazioni). Nel tempo, altri sintomi compaiono con un'attività leggera o addirittura a riposo. Altri sintomi includono:
- Gonfiore ai piedi e alle caviglie.
- Colorazione bluastra delle labbra o della pelle (cianosi).
- Dolore al petto che sembra una pressione, di solito nella parte anteriore.
- Vertigini o addirittura svenimenti.
- Fatica.
- Aumento delle dimensioni dello stomaco.
- Corpo debole.
“Non è facile rilevare segni di ipertensione polmonare, perché i sintomi non sono tipici e sono simili ad altre malattie. Anche ai bambini viene spesso diagnosticata erroneamente la tubercolosi. In effetti, potrebbe effettivamente trattarsi di ipertensione polmonare", ha affermato il dott. Lucia Kris che lavora anche a stretto contatto con la Fondazione indonesiana per l'ipertensione polmonare (YHPI).
Oltre a quelli sopra menzionati, potrebbero esserci altri sintomi e segni che si avvertono. In caso di dubbi sui sintomi di questa malattia, consultare il medico.
Quali sono le cause dell'ipertensione polmonare?
L'ipertensione polmonare è causata da un blocco o restringimento delle arterie polmonari. In effetti, la causa della condizione non è mai chiara. Tuttavia, ci sono due fattori che fanno sì che una persona di solito sviluppi ipertensione polmonare, vale a dire la genetica o l'ereditarietà e alcune condizioni mediche.
Esistono diverse condizioni mediche o malattie che possono causare ipertensione polmonare, vale a dire:
- Malattie polmonari, come enfisema, bronchite cronica, fibrosi polmonare o embolia polmonare.
- Malattia renale.
- Insufficienza renale cronica.
- Difetti cardiaci congeniti o restringimento delle arterie polmonari presenti alla nascita.
- Insufficienza cardiaca congestizia o insufficienza cardiaca congestizia (CHF).
- Malattia del cuore sinistro, come insufficienza cardiaca sinistra, cardiopatia ischemica o malattia della valvola cardiaca, come la stenosi aortica e la malattia della valvola mitrale.
- HIV.
- Malattie del fegato, come la cirrosi.
- Malattie autoimmuni, come lupus, sclerodermia, artrite o artrite reumatoide e altre.
- Apnea notturna.
- Disturbi metabolici, come i disturbi della tiroide o la malattia di Gaucher.
- Sarcoidosi.
- Infezioni parassitarie, come la schistosomiasi o l'echinococco, che sono tipi di tenie.
- Tumori ai polmoni.
Fattori di rischio
L'ipertensione polmonare è una condizione di salute che può capitare a quasi tutti. Tuttavia, a parte la genetica e alcune condizioni mediche, ci sono molti altri fattori che possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare questa malattia.
- Età in aumento
Sebbene possa essere sofferto da chiunque, l'ipertensione polmonare viene solitamente diagnosticata in persone di età compresa tra i 30 ei 60 anni.
- Genere
L'ipertensione polmonare è più comune nelle donne rispetto agli uomini. Questo è lo stesso dell'insufficienza cardiaca, che è più comune nelle donne.
- Vivi negli altopiani
Vivere ad alta quota per molti anni può predisporre alla malattia.
- Obesità o sovrappeso
Essere obesi o in sovrappeso può aumentare il rischio di sviluppare ipertensione polmonare.
- Consumo di alcuni farmaci
Alcuni farmaci possono avere un effetto, come i farmaci per la perdita di peso (fenfluramina e dexfenfluramina), i farmaci chemioterapici per il cancro (dasatinib, mitomicina C e ciclofosfamide) o gli antidepressivi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI).
- Abitudini o stile di vita malsane
Alcune abitudini possono aumentare il rischio di ipertensione polmonare, come l'uso di droghe illegali (cocaina e metanfetamina) e il fumo.
Quali sono i tipi di ipertensione polmonare?
In base alla causa, l'ipertensione polmonare è suddivisa in diversi tipi. Di seguito è riportata la suddivisione dei tipi di ipertensione polmonare in base allo standard Organizzazione mondiale della Sanità (CHI):
Gruppo 1
L'ipertensione polmonare di tipo 1 è generalmente associata a problemi ai vasi sanguigni. Le seguenti sono le cause dell'ipertensione polmonare nel gruppo 1:
- La causa non è chiara o chiamata ipertensione polmonare idiopatica. Tuttavia, questa condizione è generalmente causata da fattori genetici o ereditari con la stessa malattia.
- Uso di droghe illegali, come la metanfetamina.
- Difetti cardiaci congeniti (cardiopatia congenita).
- Altre condizioni, come malattie autoimmuni (sclerodermia e lupus), infezione da HIV o malattia epatica cronica (cirrosi).
Gruppo 2
Le cause dell'ipertensione polmonare di gruppo 2 sono legate alle malattie cardiache, specialmente quelle che attaccano il lato sinistro del cuore, come:
- Malattie delle valvole cardiache, come le valvole mitrale o aortica.
- Insufficienza funzionale nella parte inferiore sinistra del cuore (ventricolo sinistro).
- Ipertensione arteriosa a lungo termine.
Gruppo 3
Le cause dell'ipertensione polmonare di gruppo 3 sono legate a condizioni che attaccano i polmoni, come:
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
- Enfisema
- Fibrosi polmonare
- Disturbi del sonno o apnee notturne
- Troppo lungo in un determinato altopiano o altitudine
Gruppo 4
La causa dell'ipertensione polmonare di gruppo 4 è associata alla malattia della coagulazione del sangue. Che si tratti di un coagulo di sangue generalizzato o di un coagulo di sangue che si verifica solo nei polmoni (embolia polmonare).
Gruppo 5
L'ipertensione polmonare nel gruppo 5 è spesso innescata da alcuni problemi medici. Sfortunatamente, fino ad ora non si sa con certezza perché i vari problemi medici di seguito possono causare ipertensione polmonare.
- Patologie del sangue policitemia vera e trombocitemia essenziale.
- Disturbi sistemici come sarcoidosi e vasculite.
- Disturbi metabolici come la tiroide e le malattie da accumulo di glicogeno.
- Malattia renale.
- Tumore che preme sull'arteria polmonare.
Sindrome di Eisenmenger
La sindrome di Eisenmenger è un tipo di cardiopatia congenita e può portare a ipertensione polmonare. Questa condizione di solito si verifica perché c'è un foro tra i due ventricoli del cuore, che è chiamato difetto del setto ventricolare.
Come diagnosticare l'ipertensione polmonare?
L'ipertensione polmonare è difficile da diagnosticare nelle sue fasi iniziali perché spesso non viene rilevata con un esame fisico di routine. Anche con il progredire della malattia, i segni e i sintomi sono simili a quelli di altre malattie cardiache e polmonari.
Il medico eseguirà diversi test per fare una diagnosi corretta se sospetti di avere ipertensione polmonare. Questi test includono:
- Esame del sangue.
- Cateterismo cardiaco destro.
- Radiografia del torace.
- Scansione TC del torace.
- Ecocardiografia.
- Elettrocardiografia (ECG).
- Test di funzionalità polmonare.
- Scansione polmonare.
- Arteriogramma polmonare.
- Il test dura sei minuti.
- Ricerca sulle abitudini del sonno.
Quali sono le opzioni di trattamento per l'ipertensione polmonare?
Secondo il prof. Dott. dott. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP(K), FAsCC, FAPSC, FACC., esperto di ipertensione polmonare dell'Harapan Kita Hospital, l'ipertensione polmonare è una malattia che non può essere curata completamente. Soprattutto se è entrato in una fase abbastanza grave.
“Questa malattia non è una condizione a sé stante, ma il risultato di una particolare malattia. Pertanto, il trattamento deve essere completo, non può trattare solo l'ipertensione polmonare", ha affermato il prof. Bambang Budi.
Il trattamento somministrato dai medici ai pazienti con ipertensione polmonare mira a ridurre la gravità dei sintomi, in modo che la loro condizione rimanga stabile al fine di prolungare l'aspettativa di vita. Il trattamento per ogni persona è diverso, a seconda delle condizioni di ciascuno.
Consultare un medico per un trattamento adeguato. Ecco alcuni trattamenti che il medico potrebbe darti:
- Farmaci, ovvero anticoagulanti come warfarin, farmaci vasodilatatori per aiutare a sciogliere i vasi sanguigni, compresi altri farmaci per l'ipertensione, come bloccanti dei canali del calcio e diuretici.
- Terapia, come l'ossigenoterapia.
- Chirurgia dell'endoarterectomia polmonare.
- Altre procedure, come la settostomia atriale o l'angioplastica polmonare con palloncino (BPA).
- Trapianto di polmone o cuore.
Uno stile di vita sano
Per aiutare a prolungare l'aspettativa di vita, oltre alle cure mediche, i pazienti con ipertensione polmonare devono anche applicare altre cose, incluso uno stile di vita sano. È anche importante prevenire il peggioramento dell'ipertensione polmonare, che porta ad altre complicazioni dell'ipertensione.
- Un sacco di riposo.
- Rimani attivo il più possibile.
- Non fumare.
- Ritarda la gravidanza e non usare pillole anticoncezionali.
- Evita di viaggiare o vivere negli altopiani.
- Evita le cose che possono abbassare eccessivamente la pressione sanguigna, compresi i bagni prolungati in vasche idromassaggio o saune.
- Evitare di sollevare oggetti o pesi pesanti.
- Cerca modi sani per ridurre lo stress, come lo yoga, la meditazione, l'ascolto di musica o un hobby.
- Segui una dieta per l'ipertensione e mantieni un peso sano.
