Test di screening prenatale o test di screening durante la gravidanza è un insieme di procedure eseguite durante la gravidanza per determinare se è probabile che il bambino abbia determinati difetti o anomalie alla nascita. La maggior parte di questi test non sono invasivi. Questi test vengono solitamente eseguiti durante il primo e il secondo trimestre, ma alcuni vengono eseguiti anche nel terzo trimestre.
I test di screening durante la gravidanza possono solo indicare il rischio o la possibilità di determinate condizioni nel feto. Se i risultati del test di screening sono positivi, sono necessari più test diagnostici per ottenere risultati più accurati. Ecco alcuni test di screening che sono procedure di routine per le donne in gravidanza.
Test di screening durante il 1° trimestre di gravidanza
Il test di screening del primo trimestre può essere avviato già a 10 settimane di gestazione, che è una combinazione di ecografia fetale ed esami del sangue materno.
1. Ultrasuoni
Questo test viene eseguito per determinare le dimensioni e la posizione del bambino. Aiuta anche a determinare il rischio che il feto soffra di difetti alla nascita, osservando la struttura delle ossa e degli organi del bambino.
La translucenza nucale ad ultrasuoni (NT) è una misurazione dell'aumento o dello spessore del fluido nella parte posteriore del collo fetale a 11-14 settimane di gestazione con gli ultrasuoni. Se c'è più liquido del solito, significa che c'è un rischio maggiore di sindrome di Down nel bambino.
2. Esame del sangue
Durante il primo trimestre vengono eseguiti due tipi di esami del siero del sangue materno, vale a dire: Proteine plasmatiche associate alla gravidanza (PAPP-A) e l'ormone hCG ( Gonadotropina corionica umana ). Si tratta di proteine e ormoni prodotti dalla placenta all'inizio della gravidanza. Se i risultati sono anormali, aumenta il rischio di anomalie cromosomiche.
Vengono inoltre eseguiti esami del sangue per determinare la presenza di malattie infettive nei neonati, o il cosiddetto test TORCH. Questo test è l'acronimo di cinque tipi di infezioni infettive, vale a dire la toxoplasmosi, altre malattie (inclusi HIV, sifilide e morbillo), rosolia (morbillo tedesco), citomegalovirus e herpes simplex.
Inoltre, verrà utilizzato anche un esame del sangue per determinare il tuo gruppo sanguigno e il tuo Rh (rhesus), che determina la tua relazione Rh con il feto in crescita.
3. Campionamento dei villi coriali
Il prelievo dei villi coriali è un test di screening invasivo che viene eseguito prelevando piccoli pezzi di placenta. Questo test viene solitamente eseguito tra la decima e la dodicesima settimana di gravidanza.
Questo test è di solito un follow-up a un'ecografia NT e un esame del sangue anormale. Questo test viene eseguito per confermare ulteriormente la presenza di anomalie genetiche nel feto come la sindrome di Down.
Test di screening durante il 2° trimestre di gravidanza
1. Esame del sangue
Gli esami del sangue durante il secondo trimestre di gravidanza includono diversi esami del sangue chiamati più marcatori . Questo test viene eseguito per determinare il rischio di difetti alla nascita o malattie genetiche nel bambino. Questo test è meglio farlo tra le 16 e le 18 settimane di gravidanza.
Questi esami del sangue includono:
- Livelli di alfa-fetoproteina (AFP). È una proteina normalmente prodotta dal fegato fetale ed è presente nel fluido che circonda il feto (liquido amniotico o amniotico) e attraversa la placenta nel sangue della madre. Livelli anormali di AFP possono aumentare il rischio di spina bifida, sindrome di Down o altre anomalie cromosomiche, difetti nell'addome del feto e gemelli.
- Livelli di ormoni prodotti dalla placenta, inclusi hCG, estriolo e inibun.
2. Test della glicemia
I test della glicemia vengono utilizzati per diagnosticare il diabete gestazionale. Questa è una condizione che può svilupparsi durante la gravidanza. Questa condizione può aumentare il parto cesareo perché i bambini di madri con diabete gestazionale sono generalmente di dimensioni maggiori.
Questo test può essere eseguito anche dopo la gravidanza se la donna ha alti livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza. O se hai bassi livelli di zucchero nel sangue dopo il parto.
Questa è una serie di test che vengono eseguiti dopo aver bevuto un liquido dolce che contiene zucchero. Se sei positivo al diabete gestazionale, hai un rischio maggiore di diabete nei prossimi 10 anni e dovresti fare di nuovo il test dopo la gravidanza.
3. Amniocentesi
Durante l'amniocentesi, il liquido amniotico viene rimosso dall'utero per il test. Contiene cellule fetali con lo stesso corredo genetico del bambino, oltre a varie sostanze chimiche prodotte dal corpo del bambino. Esistono diversi tipi di amniocentesi.
Test di amniocentesi genetica per malattie genetiche, ad es. spina bifida. Questo test viene solitamente eseguito dopo la 15a settimana di gravidanza. Questo test è consigliato se:
- I test di screening durante la gravidanza mostrano risultati anomali.
- Avere un'anomalia cromosomica durante una precedente gravidanza.
- Donne in gravidanza di età pari o superiore a 35 anni.
- Avere una storia familiare di alcune malattie genetiche.
Test di screening durante il 3° trimestre di gravidanza
Selezione Streptococco Girone B
Streptococco Il gruppo B (GBS) è un gruppo di batteri che possono causare gravi infezioni nelle donne in gravidanza e nei neonati. Il GBS nelle donne sane si trova spesso nella bocca, nella gola, nel tratto digestivo e nella vagina.
Il GBS nella vagina è generalmente innocuo per le donne indipendentemente dal fatto che siano incinte o meno. Tuttavia, può essere molto pericoloso per i neonati che non hanno ancora un forte sistema immunitario. Il GBS può causare gravi infezioni nei bambini infetti alla nascita. Questo test viene eseguito strofinando la vagina e il retto delle donne in gravidanza a 35-37 settimane di gestazione.
Se i risultati dello screening GBS sono positivi, ti verranno somministrati antibiotici durante il travaglio per ridurre il rischio che il bambino sviluppi un'infezione da GBS.
