Facendo riferimento alla lettera circolare della Direzione generale per la prevenzione e il controllo delle malattie (P2P), dall'inizio del 2017 a giugno 2019 sono state 11.958 le donne in gravidanza in Indonesia risultate positive all'HIV dopo aver subito il test. L'HIV e l'AIDS nelle donne in gravidanza non sono un piccolo problema che può essere ignorato. Il motivo è che le donne incinte sieropositive hanno un'alta probabilità di trasmetterli ai loro bambini poiché sono ancora nell'utero. Quindi, quali sono le cause della trasmissione dell'HIV nelle donne in gravidanza e quali sono i rischi per i loro futuri bambini? Più sotto.
Cause di HIV e AIDS nelle donne in gravidanza
L'HIV è una malattia infettiva causata da virus dell'immunodeficienza umana. Questo virus attacca le cellule T (cellule CD4) del sistema immunitario il cui compito principale è combattere le infezioni.
Il virus che causa l'HIV si diffonde da una persona all'altra attraverso lo scambio di fluidi corporei come sangue, sperma, liquido pre-eiaculatorio e fluidi vaginali, che sono molto comuni durante i rapporti sessuali.
Ebbene, in base al rapporto del Ministero della Salute 2017, c'è una tendenza in aumento nel numero di nuovi casi di HIV tra le casalinghe. Come citato da The Jakarta Post, Emi Yuliana della Commissione per la prevenzione dell'AIDS a Surabaya ha affermato che il numero di casalinghe che vivono con l'HIV/AIDS è superiore al gruppo delle lavoratrici del sesso.
L'entità di questa cifra è probabilmente influenzata dalla routine di fare sesso con un marito sieropositivo (sia diagnosticato che noto, o meno). La penetrazione del pene nella vagina senza preservativo è la via più comune di trasmissione dell'HIV tra le coppie eterosessuali (uomini che hanno rapporti sessuali con donne).
Una volta all'interno del corpo, il virus può continuare a infettare attivamente ma non mostrare sintomi significativi dell'HIV/AIDS per almeno 10-15 anni. Durante questo periodo finestra, una casalinga potrebbe non sapere mai di essere infetta da HIV fino a quando non sarà finalmente positiva alla gravidanza.
Oltre al sesso, una donna può anche contrarre l'HIV utilizzando aghi non sterilizzati prima di rimanere incinta.
I pericoli dell'infezione da HIV nelle donne in gravidanza e nei bambini
Un sistema immunitario debole o danneggiato a causa dell'infezione cronica da HIV può rendere le donne in gravidanza molto vulnerabili alle infezioni opportunistiche, come polmonite, toxoplasmosi, tubercolosi (TB), malattie veneree, al cancro.
Questa raccolta di malattie indica che l'HIV si è sviluppato in AIDS (Sindrome da immuno-deficienza acquisita). Le persone con HIV che hanno già l'AIDS di solito possono sopravvivere circa 3 anni se non ricevono cure.
Senza un adeguato trattamento medico, ciascuna di queste infezioni è anche a rischio di causare le proprie complicazioni sulla salute e sulla gravidanza. Prendi la toxoplasmosi per esempio. I parassiti che causano questa malattia possono infettare i bambini attraverso la placenta, causando aborti spontanei, nati morti e altri effetti negativi per la madre e il bambino.
Il pericolo dell'HIV per le donne incinte ei loro bambini non è solo questo. Le donne incinte a cui viene diagnosticato l'HIV possono anche trasmettere l'infezione ai loro bambini nell'utero attraverso la placenta. Senza trattamento, una donna incinta sieropositiva ha un rischio del 25-30% di trasmettere il virus al bambino durante la gravidanza.
La trasmissione dell'HIV dalle donne in gravidanza ai loro figli può verificarsi anche durante il normale processo di parto, se il bambino è esposto a sangue, liquido amniotico rotto, fluidi vaginali o altri fluidi corporei materni. Inoltre, la trasmissione dell'HIV dalla madre al bambino può avvenire anche durante il periodo dell'allattamento esclusivo perché l'HIV può essere trasmesso attraverso il latte materno.
L'HIV da una madre può anche essere trasmesso al suo bambino attraverso il cibo che la madre mastica per primo, sebbene il rischio sia molto basso.
Test HIV nelle donne in gravidanza
Se sei stata esposta all'HIV durante la gravidanza o l'hai avuto prima di rimanere incinta, parlane con il medico. Il medico ti consiglierà di fare il test per l'HIV il prima possibile; direttamente sul programma del primo controllo dei contenuti, se possibile. Anche il test HIV di follow-up sarà raccomandato dal medico nel terzo trimestre di gravidanza e dopo la nascita del bambino.
Il test HIV più comune nelle donne in gravidanza è il test degli anticorpi HIV. Il test degli anticorpi dell'HIV mira a cercare gli anticorpi dell'HIV in un campione di sangue. Gli anticorpi dell'HIV sono un tipo di proteina che l'organismo produce in risposta a un'infezione virale.
L'HIV nelle donne in gravidanza può essere veramente confermato solo quando ottengono un risultato positivo da un test per gli anticorpi dell'HIV. Il secondo test è un test di conferma dell'HIV per confermare che la persona è effettivamente infetta dall'HIV. Se anche il secondo test è positivo, significa che eri positiva all'infezione da HIV durante la gravidanza.
Il test dell'HIV nelle donne in gravidanza può anche identificare la presenza di altre malattie sessualmente trasmissibili, come l'epatite C e la sifilide. Inoltre, anche il tuo partner dovrebbe sottoporsi a un test dell'HIV.
Trattamento dell'HIV nelle donne in gravidanza
Una madre che scopre di essere infetta da HIV all'inizio della gravidanza ha più tempo per iniziare a pianificare un trattamento per proteggere la salute di se stessa, del suo partner e del suo bambino.
Il trattamento dell'HIV viene generalmente effettuato attraverso la terapia farmacologica antiretrovirale (ART). Questa combinazione di farmaci può controllare o addirittura ridurre la quantità di carica virale dell'HIV nel sangue delle donne in gravidanza. Nel tempo, il trattamento regolare dell'HIV può aumentare la resistenza dell'organismo alle infezioni.
L'adesione alla terapia ART consente inoltre alle donne in gravidanza di prevenire la trasmissione dell'infezione da HIV ai loro bambini e partner. È stato riportato che alcuni farmaci anti-HIV vengono trasmessi dalle donne in gravidanza ai loro bambini non ancora nati attraverso la placenta (chiamata anche placenta). I farmaci anti-HIV nel corpo del bambino aiutano a proteggerlo dall'infezione da HIV.
Prevenire la trasmissione dell'HIV dalle donne in gravidanza ai bambini
Fortunatamente, le donne incinte possono ridurre il rischio di trasmissione ai loro bambini implementando adeguate misure di prevenzione dell'HIV. Con un trattamento e una pianificazione adeguati, il rischio di trasmettere l'HIV dalle donne incinte ai bambini può essere ridotto fino al 2% durante la gravidanza, il parto, il parto e l'allattamento.
Se il test dell'HIV è positivo, ci sono diverse cose che puoi fare per ridurre il rischio di trasmettere l'HIV al tuo bambino.
1. Prendi regolarmente la medicina
Se ti viene diagnosticato l'HIV durante la gravidanza, si consiglia di iniziare immediatamente il trattamento e di continuarlo ogni giorno.
Il trattamento dell'HIV nelle donne in gravidanza deve essere effettuato il prima possibile dopo che alla donna in gravidanza è stato diagnosticato l'HIV. Tuttavia, i farmaci antiretrovirali non vengono utilizzati solo durante la gravidanza. Per superare i sintomi dell'HIV e l'insorgenza di complicanze dell'HIV, il trattamento dell'HIV nelle donne in gravidanza deve essere vissuto per tutta la vita.
Anche il trattamento non è rivolto solo alle donne in gravidanza. Dopo la nascita, al bambino verranno somministrati anche farmaci per l'HIV per 4-6 settimane per ridurre il rischio di infezione da HIV che potrebbe entrare nel corpo del bambino durante il processo di nascita.
2. Proteggi il tuo bambino durante il travaglio
Se hai iniziato a prendere farmaci regolarmente molto prima della gravidanza, c'è la possibilità che la tua carica virale non sia già rilevabile nel sangue. Ciò significa che puoi pianificare un parto vaginale perché il rischio di trasmettere l'HIV al bambino durante il parto è molto basso.
Tuttavia, se il medico vede che sei ancora a rischio di trasmettere il virus al bambino, ti verrà consigliato di partorire con taglio cesareo. Questa procedura ha un rischio minore di trasmettere l'HIV al bambino rispetto al parto vaginale.
3. Protegge il bambino durante l'allattamento
Il latte materno contiene il virus HIV.
In generale, i medici ti consiglieranno di allattare il tuo bambino con latte artificiale. Tuttavia, se vuoi allattare esclusivamente al seno, devi sempre ricordarti di continuare ad usare il farmaco regolarmente per almeno 6 mesi.
Se non sei sicuro di allattare o meno, rivolgiti a un medico per ulteriori consigli specialistici.
