È necessario un utero forte e sano per supportare la crescita e lo sviluppo del feto per 9 mesi. Ma secondo American Pregnancy, circa 1 donna incinta su 100 ha un utero debole. Il termine medico per un utero debole è incompetenza cervicale.
Questa condizione è una complicazione della gravidanza che può avere gravi conseguenze. Quando l'utero è debole, il rischio di travaglio prematuro, natimortalità (nato morto), e gli aborti nel secondo trimestre aumenteranno.
Cos'è l'incompetenza cervicale?
La cervice è la cervice che collega la vagina all'utero. Prima della gravidanza, la cervice è normalmente chiusa e rigida.
Con il progredire della gravidanza, la cervice si ammorbidirà e si accorcerà lentamente fino a quando non si aprirà finalmente per prepararsi al parto. L'apertura cervicale permetterà al bambino di uscire nel mondo.
D'altra parte, anche il peso del bambino continuerà ad aumentare in modo che prema sulla cervice. L'aumento della pressione può far aprire la cervice più velocemente, anche prima che il bambino sia davvero pronto per nascere. Questa è la causa di un utero debole, noto anche come incompetenza cervicale.
L'utero debole non può essere conosciuto prima di una certa età gestazionale. Questa condizione di solito si verifica nel secondo trimestre fino alla fine del terzo trimestre.
Se hai avuto un'incompetenza cervicale, il tuo utero rischia di indebolirsi di nuovo nella prossima gravidanza.
Se stai pensando di provare a rimanere incinta di nuovo, parla con il tuo ostetrico dei rischi e dei possibili trattamenti durante la gravidanza.
Quali sono le cause dell'incompetenza cervicale?
Oltre all'influenza del peso del bambino che preme a lungo l'utero, i seguenti fattori possono anche aumentare il rischio di un utero debole, vale a dire:
- Hanno subito un intervento chirurgico nella zona cervicale, come la procedura LEEP (Procedura di escissione elettrochirurgica dell'ansa)
- Hai avuto uno o più parti pretermine in passato
- Avere una storia di trauma cervicale, come aver avuto un curettage a causa di aborto spontaneo o aborto.
- Avere anomalie uterine. Anomalie uterine e malattie genetiche che influenzano la produzione di collagene possono indebolire il tessuto cervicale.
- Assunzione del farmaco DES (dietilstilbestrolo), una terapia ormonale sintetica durante la gravidanza.
- Danni al tessuto cervicale durante il parto difficile.
L'infezione da liquido amniotico è anche uno dei fattori di rischio per un utero debole a cui prestare attenzione in modo che la gravidanza non venga interrotta.
Sintomi e segni di incompetenza cervicale
Un utero debole generalmente non mostra sintomi significativi. Nella maggior parte dei casi, ecco i sintomi e i segni a cui devi prestare attenzione come riportato dalla Mayo Clinic:
- I fianchi si sentono doloranti per la grande pressione
- Mal di schiena
- Lievi crampi allo stomaco
- Cambiamenti nel colore delle perdite vaginali (può essere bianco, giallo o marrone)
- Sanguinamento dalla vagina per diversi giorni.
I sintomi dell'insufficienza cervicale o dell'utero debole di solito si verificano tra la quattordicesima e la ventesima settimana.
Tuttavia, ogni donna incinta ha una condizione diversa, quindi i sintomi che compaiono possono essere diversi. Quindi, se avverti uno o più dei suddetti disturbi, non esitare a consultare immediatamente un medico.
In che modo i medici diagnosticano l'incompetenza cervicale?
L'esame dell'utero è debole perché l'incompetenza cervicale non è una parte importante dei controlli ostetrici di routine. Di solito questa condizione non viene diagnosticata fino a quando non si verifica un aborto spontaneo nel secondo o terzo trimestre.
Tuttavia, alcuni test medici eseguiti prima della gravidanza possono aiutare a rilevare anomalie uterine che potrebbero essere la causa dell'incompetenza cervicale o di un utero debole.
Se non sei incinta ma sei ad alto rischio per un utero debole, consulta il tuo medico per un esame dettagliato.
Le procedure di esame come l'isterosalpingografia, l'ecografia o la risonanza magnetica possono dire al medico quanto stanno bene l'utero, le tube di Falloppio, la cervice e l'area circostante.
Durante il secondo trimestre è buona norma richiedere un'ecografia transvaginale, un esame pelvico o un prelievo di liquido amniotico per assicurarsi di non avere fattori di rischio per indebolimento uterino o incompetenza cervicale.
Trattamento e farmaci per trattare l'incompetenza cervicale
L'incompetenza cervicale può causare l'aborto spontaneo delle donne incinte o dare alla luce bambini prematuri. Per prevenire queste complicazioni, il modo di trattamento o trattamento si baserà sulle cause e sui fattori di rischio che hai.
1. Iniezioni di ormoni
Se hai una storia di parto pretermine, il medico può raccomandare un'iniezione dell'ormone progesterone durante il secondo trimestre. Ha lo scopo di rafforzare il tessuto cervicale e uterino in modo che non si verifichi l'incompetenza cervicale.
Tuttavia, hai bisogno di un'attenta consultazione per determinare se questo passaggio è giusto per la tua condizione. L'iniezione di progesterone di solito non è sempre efficace per tutti i casi di insufficienza cervicale, specialmente se la madre ha due gemelli o più.
2. Cravatta cervicale (cerchiaggio cervicale)
Se la tua cervice inizia ad aprirsi o ad accorciarsi di quanto dovrebbe, il medico ti consiglierà una procedura di follow-up, vale a dire un cerchiaggio cervicale.
Prima di eseguire questa procedura per l'incompetenza cervicale (utero debole), l'utero verrà monitorato da un medico mediante ultrasuoni ad ogni esame.
L'ecografia è utile per controllare la lunghezza della cervice, eseguita ogni due settimane dalla 15a alla 24a settimana.
La legatura cervicale viene eseguita inserendo uno strumento chiamato speculum nella vagina. Quando si inserisce questo dispositivo, viene inserito uno speculum insieme all'ecografia per vedere chiaramente quale parte della cervice verrà legata e suturata.
Dopo che la procedura di sutura dovuta all'incompetenza cervicale è stata completata, il medico di solito eseguirà un altro esame ecografico per verificare le condizioni del bambino nell'utero.
Di conseguenza, alcuni giorni dopo aver subito la procedura, le donne in gravidanza possono avvertire macchie di sangue, crampi e dolore durante la minzione.
Va notato, dopo aver subito questa procedura per trattare l'incompetenza cervicale, non dovresti fare sesso per una settimana.
Questo per garantire che la vagina e la cervice si siano riprese dal trauma. Tuttavia, la sutura cervicale non è raccomandata per le donne in gravidanza di gemelli.
3. Riposa a casa
Oltre al trattamento attraverso farmaci e procedure mediche, ti verrà chiesto anche di: ris. letto t o riposare a casa durante la gravidanza. L'obiettivo è quello di non svolgere attività fisiche troppo gravose e che possono indebolire ulteriormente la cervice.
Quando si verifica un'incompetenza cervicale (utero debole), si può anche consigliare di interrompere l'attività sessuale per un po' o di continuare per il resto della gravidanza, a seconda delle proprie condizioni.
Può impedire all'utero di indebolirsi?
La maggior parte dei casi di utero debole (incompetenza cervicale) è influenzata da fattori genetici, quindi è difficile per te prevenire completamente l'incompetenza cervicale.
Tuttavia, ci sono diverse cose che puoi fare per mantenere la tua gravidanza sana fino al parto, tra cui:
- Controlli di gravidanza di routine
- Mantenere una dieta sana durante la gravidanza (soprattutto soddisfare l'assunzione di acido folico, ferro e calcio)
- Consumo di vitamine in gravidanza
- Esercizio leggero regolare per mantenere un peso sano
È inoltre necessario evitare l'esposizione a sostanze chimiche nocive che possono aumentare complicazioni fatali della gravidanza, come alcol e sigarette.
