Ogni essere umano ha quattro gruppi sanguigni, O, A, B e AB con rhesus positivo o negativo. Le future mamme e i padri devono conoscere il gruppo sanguigno dell'altro. Questo è importante per evitare disturbi del sangue nei neonati, come l'eritroblastosi fetale.
Cos'è l'eritroblastosi fetale?
Citando da Stanford Children's Health, l'eritroblastosi fetale o malattia emolitica del neonato è una condizione in cui i globuli rossi (eritrociti) di un bambino si rompono rapidamente.
Se interpretato parola per parola, l'emolitico è globuli rossi che scoppiano, l'eritroblastosi sta producendo globuli rossi immaturi. Mentre fetalis è un feto.
Quindi, l'eristoblastosi fetale è la distruzione dei globuli rossi fetali.
Sintomi di eritroblastosi fetale
Segni e sintomi di eritroblastosi fetale in ogni gravidanza sono diversi. Durante la gravidanza, la madre potrebbe non essere a conoscenza di alcun sintomo.
Tuttavia, le madri devono essere vigili se sperimentano quanto segue:
- liquido amniotico giallo dalla bilirubina
- il feto ha una grande milza, fegato o cuore, e
- il feto ha un rigonfiamento di liquido nell'addome, nei polmoni o nella testa.
Puoi vedere questi segni durante un esame ecografico. Ci sono anche sintomi di eritroblastosi fetale osservati nei neonati, come:
- pelle pallida a causa di globuli rossi bassi (anemia),
- cavo giallo,
- avere un fegato e una milza grandi,
- difficoltà a respirare e
- aveva un forte gonfiore su tutto il corpo.
I medici eseguiranno immediatamente il trattamento dopo aver visto un bambino con questa condizione.
Alti livelli di bilirubina sono una delle cause dei neonati gialli, tanto che una delle caratteristiche dell'eritroblastosi fetale è la pelle giallastra alla nascita.
Cause di eritroblastosi fetale
L'eritroblastosi fetale può verificarsi quando una madre Rh negativa dà alla luce un bambino da un padre Rh positivo.
Se il fattore Rh del bambino è positivo, come quello del padre, ciò può causare problemi se i globuli rossi del bambino entrano in collisione con quello negativo della madre.
Citando da Medlineplus, le persone con Rhesus positivo hanno il fattore Rh che contiene una proteina nei globuli rossi.
Nel frattempo, le persone con Rh negativo non hanno questi fattori.
Questo fattore Rh può essere trasmesso dai genitori ai figli attraverso i geni e il feto può ricevere il fattore Rh dal padre o dalla madre.
In poche parole, la differenza di reso fa sì che i globuli bianchi della madre combattano i globuli rossi del bambino.
Il sistema immunitario di una madre Rh negativa vede i globuli rossi di un bambino Rh positivo come estranei.
Il sistema immunitario della madre produce anticorpi per combattere e distruggere i globuli rossi del bambino, che sono considerati corpi estranei.
Quando gli anticorpi della madre distruggono i globuli rossi nel bambino, si ammalerà durante la gravidanza.
Fattori di rischio per eritroblastosi fetale
Esistono diversi fattori che possono aumentare il rischio che un feto soffra di eritroblastosi fetale, eccone alcuni.
- La madre è Rh negativa, ma il bambino è Rh negativo e non è stato curato.
- La madre ha sangue di razza caucasica.
- Hanno sperimentato una gravidanza con un caso simile.
Consultare un medico per ulteriori trattamenti.
Come diagnosticare l'eritroblastosi fetale
Per diagnosticare questa condizione, il medico eseguirà diversi esami sulla madre incinta e sul feto, come i seguenti.
- Esami del sangue per vedere gli anticorpi materni,
- Esame ecografico per monitorare il gonfiore nel corpo del bambino e
- Amniocentesi, controlla il livello di bilirubina nel liquido amniotico.
Oltre all'esame mentre il bambino è ancora nell'utero, il medico controllerà dopo la nascita del bambino. Ecco alcuni controlli.
- Controlla il cordone ombelicale del bambino per il gruppo sanguigno, il fattore Rh, la conta dei globuli bianchi e gli anticorpi.
- Controlla il sangue del bambino per determinare il livello di bilirubina.
Questo esame sarà effettuato dal medico non appena il bambino sarà nato.
Trattamento dell'eritroblastosi fetale
Se il medico ha diagnosticato al feto l'eritroblastosi fetale, la donna incinta sarà sottoposta a diversi trattamenti.
Trasfusione di sangue intrauterino
Questo è il processo di introduzione dei globuli rossi nel corpo del feto per curare l'anemia nel bambino. Di solito, il medico eseguirà questa trasfusione di sangue a 28 settimane di gestazione.
Il trucco è che il medico inserirà un ago nell'utero e in un vaso sanguigno nel cordone ombelicale del bambino.
Le donne in gravidanza subiranno questa trasfusione più di una volta, fino alla nascita del bambino se l'anemia è molto grave.
Bambino nato presto
Se la condizione dell'eritroblastosi fetale è così grave da presentare complicazioni, il medico raccomanderà che il bambino nasca presto o prematuramente.
Dopo aver verificato che i polmoni del bambino siano maturi, l'operatore sanitario indurrà il travaglio. Questo per prevenire il peggioramento dell'eritroblastosi fetale.
Cambiare il sangue del bambino
Questa procedura serve a sostituire il sangue del bambino che ha alti livelli di bilirubina con sangue più fresco. Ovviamente con livelli di bilirubina normali.
Questa sostituzione del sangue serve ad aumentare il numero di globuli rossi e ad abbassare la bilirubina nel bambino.
In questo processo, il bambino subirà trasfusioni di sangue alternate attraverso vene o arterie. Questa condizione è spesso nota come trasfusione di scambio.
Immunoglobulina endovenosa (IVIG)
IVIG è una soluzione a base di plasma sanguigno che contiene anticorpi.
La sua funzione è quella di aiutare il sistema immunitario del bambino e ridurre il danno ai globuli rossi nel bambino.
Questa procedura funziona anche per abbassare i livelli di bilirubina molto alti.
Altra terapia intensiva
I medici eseguiranno anche altri trattamenti per i bambini con eritroblastosi fetale, come:
- fototerapia (il bambino riceve una luce sotto una lampada speciale per rimuovere la bilirubina),
- metti un ventilatore per aiutare il bambino a respirare e
- trasfusione di sangue, se il bambino ha una grave anemia.
Sebbene pesante, questa serie di trattamenti è importante che la madre faccia per la salute del feto.
Il supporto familiare è molto importante affinché madri e padri rimangano forti nel sottoporsi al trattamento.
Come prevenire l'eritroblastosi fetale
Visto l'impatto molto grave, la madre può prevenire l'eritroblastosi fetale prima o durante l'inizio della gravidanza.
Madri e padri possono sottoporsi a esami del sangue per determinare il gruppo sanguigno e il reso.
Se la madre è rhesus negativa e il corpo non è ancora sensibile, la madre riceverà il farmaco immunoglobulina Rh (RhoGAM).
Questo farmaco può impedire agli anticorpi della madre di reagire al risultato positivo del bambino. Riceverai questo medicinale alla 28a settimana di gravidanza.
Se il medico sa che il bambino è Rh positivo, la madre riceverà una seconda dose entro 72 ore dal parto.
Tuttavia, se il bambino è Rh negativo, la madre non ha bisogno di una seconda dose.
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