La chirurgia o la chirurgia è una delle opzioni di trattamento per il cancro al seno. Tra le varie opzioni chirurgiche, la mastectomia è la più comunemente raccomandata dai medici. Allora, cos'è una mastectomia e come è questa procedura di trattamento? Ecco la recensione completa.
Cos'è una mastectomia?
La mastectomia è il termine per la rimozione chirurgica del seno per rimuovere le cellule tumorali. La mastectomia può essere eseguita su uno o entrambi i seni.
Come citato dalla Mayo Clinic, la mastectomia è una procedura che può rimuovere solo una parte del tessuto mammario o tutto, a seconda delle necessità.
Questa procedura di trattamento può essere eseguita da sola o in combinazione con altri trattamenti per il cancro al seno, come la radioterapia e la chemioterapia. La determinazione del trattamento dipende dallo stadio del cancro al seno che si verifica.
Oltre al trattamento, la mastectomia può essere eseguita anche per prevenire il cancro al seno, specialmente nelle donne ad alto rischio di cancro al seno. Questo è noto come mastectomia profilattica.
Tipi di intervento di mastectomia
La mastectomia è una procedura chirurgica suddivisa in diversi tipi. Il medico ti consiglierà quale tipo fare, a seconda della tua età, delle condizioni generali di salute, delle dimensioni del tumore al seno e della diffusione delle cellule tumorali.
Il medico terrà conto anche delle tue ragioni personali nella scelta della giusta procedura di trattamento. Quindi, non esitare a discutere sempre le tue considerazioni e opzioni con il tuo medico. In generale, i diversi tipi di mastectomia sono:
Semplice o mastectomia totale
In questa procedura, il medico rimuoverà tutte le parti del seno, inclusi il tessuto mammario, l'areola e il capezzolo. I muscoli della parete toracica sotto il seno e i linfonodi sotto l'ascella di solito non vengono rimossi.
Questo intervento di rimozione del seno viene solitamente eseguito per le donne con carcinoma mammario duttale in situ (DCIS). Inoltre, questo tipo di intervento chirurgico può essere eseguito anche su donne ad alto rischio di cancro al seno come misura preventiva.
Radicale
La mastectomia radicale è il tipo più diffuso di chirurgia del cancro al seno. In questo tipo, il chirurgo rimuoverà l'intero seno, compresi i linfonodi ascellari (ascellari) e i muscoli della parete toracica sotto il seno.
Questo tipo di mastectomia può cambiare la forma del corpo, quindi è raramente raccomandato. Attualmente, la mastectomia radicale è stata sostituita con una modifica radicale in alternativa, perché i benefici sono gli stessi, ma gli effetti collaterali sono minori.
Tuttavia, la chirurgia radicale è ancora possibile per i tumori di grandi dimensioni che crescono nei muscoli del torace.
Modifica radicale
Questa procedura combina una mastectomia totale con la rimozione dei linfonodi sotto il braccio. Tuttavia, i muscoli del torace non vengono rimossi e vengono lasciati intatti senza essere toccati.
La maggior parte dei pazienti con carcinoma mammario invasivo che decidono di sottoporsi a una mastectomia riceveranno questo tipo di mastectomia. È meno probabile che i linfonodi ascellari vengano rimossi per identificare se le cellule tumorali si sono diffuse oltre il seno.
Mastectomia risparmiatrice del capezzolo
Mastectomia risparmiatrice del capezzolo o mastectomia con risparmio del capezzolo è la rimozione chirurgica del tessuto mammario che lascia il capezzolo e la pelle circostante (areola). Questa procedura è solitamente seguita da un intervento chirurgico di ricostruzione del seno.
Dovrebbe essere chiaro, le cellule tumorali di solito tendono ad essere invisibili se sono vicine al capezzolo. Se durante l'intervento chirurgico e i medici trovano cellule tumorali nel tessuto, anche il capezzolo deve essere rimosso per ridurre il rischio di diffusione.
Tuttavia, se non ci sono cellule tumorali nel capezzolo, il medico può somministrare radioterapia al tessuto del capezzolo dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio di ricomparsa del cancro.
Mastectomia risparmiatrice del capezzolo è di solito un'opzione per le donne che hanno un cancro al seno in fase iniziale nei tessuti esterni. Tuttavia, questo tipo di mastectomia può causare il restringimento o la deformazione del tessuto rimanente del capezzolo a causa della mancanza di un adeguato apporto di sangue.
Pertanto, la chirurgia del cancro al seno è generalmente più adatta alle donne con seno piccolo o medio. Per le donne con un seno grande, è probabile che i loro capezzoli sembrino dislocati dopo la ricostruzione del seno.
Mastectomia skin-sparing
Mastectomia skin-sparing è la rimozione chirurgica di tutto il tessuto mammario, compresi il capezzolo e l'areola, ma rimane la maggior parte della pelle sopra il seno. Generalmente, la pelle sarà riempita di tessuto da altre parti del corpo nella chirurgia di ricostruzione del seno.
Le donne generalmente preferiscono questo tipo di intervento chirurgico perché il seno ricostruito sembra più naturale. Tuttavia, questo intervento chirurgico non è generalmente adatto a pazienti con tumori più grandi o vicini alla superficie della pelle.
Mastectomia parziale
Una mastectomia parziale è la rimozione del tessuto mammario canceroso e parte del tessuto normale circostante. Questo tipo di intervento chirurgico è spesso confuso tecnicamente con una lumpectomia. Tuttavia, una mastectomia parziale generalmente rimuove più tessuto di una lumpectomia.
Doppia mastectomia
Una doppia mastectomia è la rimozione chirurgica del cancro su entrambi i lati del seno. Questa procedura di mastectomia è la più comunemente eseguita per le donne che sono ad altissimo rischio di sviluppare il cancro al seno, in particolare le donne che hanno la mutazione del gene BRCA.
Di solito una combinazione di procedure eseguite è una mastectomia totale o risparmiatore di capezzoli.
Mastectomia profilattica
La mastectomia profilattica è la rimozione chirurgica del tessuto mammario per prevenire la comparsa del cancro al seno, specialmente nelle persone ad alto rischio per questa malattia. I fattori di rischio per il cancro al seno sono molto elevati, ovvero:
- Donne con una storia familiare di cancro al seno.
- I positivi hanno mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2.
- Avere una storia personale di cancro al seno.
- Diagnosi di carcinoma lobulare in situ (LCIS).
- Hanno ricevuto radioterapia al torace prima dei 30 anni.
- C'è microcalcificazione del seno (piccoli depositi di calcio nel tessuto mammario).
Generalmente, la mastectomia profilattica viene eseguita con una procedura di mastectomia totale. mastectomia risparmiatrice della pelle, o mastectomia risparmiatrice del capezzolo.
Chi ha bisogno di una mastectomia?
Le donne con diagnosi di cancro al seno in fase iniziale possono scegliere tra il trattamento di lumpectomia e mastectomia. Tuttavia, la lumpectomia viene generalmente sempre eseguita con la radioterapia, spesso indicata anche come terapia o chirurgia conservativa del seno.
Entrambi sono considerati ugualmente efficaci per prevenire il ripetersi del cancro al seno. Tuttavia, a volte l'efficacia e l'esito di una mastectomia sono molto migliori. Ecco alcune condizioni generalmente raccomandate per la mastectomia:
- Non può essere sottoposto a radioterapia.
- Più vogliono un intervento chirurgico di rimozione del seno che le radiazioni.
- Hanno avuto un trattamento del seno con radioterapia.
- Ho subito una lumpectomia ma il cancro non è andato via.
- Avere due o più aree di cancro nello stesso seno, che non sono abbastanza vicine da essere rimosse insieme.
- Il tumore è più di 5 cm, o anche più grande delle dimensioni del seno.
- Essere incinta e gli effetti delle radiazioni saranno molto più dannosi per il feto
- Avere fattori genetici, come una mutazione del gene BRCA.
- Hai una grave malattia del tessuto connettivo, come la sclerodermia o il lupus, che ti rende suscettibile agli effetti collaterali delle radiazioni.
- Avere un tipo infiammatorio di cancro al seno.
Effetti collaterali della mastectomia
Gli effetti collaterali di questo intervento dipendono dal tipo di mastectomia che hai. I seguenti sono alcuni dei possibili effetti collaterali di una mastectomia:
- Dolore nella zona chirurgica.
- Gonfiore nella zona operativa.
- Accumulo di sangue nella ferita (ematoma).
- Un accumulo di liquido chiaro nella ferita (sieroma).
- Il movimento delle braccia e delle spalle diventa più limitato.
- Intorpidimento al petto o alla parte superiore del braccio.
- Dolore nervoso (neuropatia) alla parete toracica, all'ascella e/o al braccio che non scompare con il tempo.
- Sanguinamento e infezione nella zona operata.
- Gonfiore (linfedema) al braccio se anche asportazione chirurgica dei linfonodi.
Consultare nuovamente un medico se gli effetti collaterali che si avvertono peggiorano di giorno in giorno e non migliorano.
Cosa fare prima di una mastectomia?
Prima di eseguire questo intervento di rimozione del seno, ci sono diverse cose che devono essere fatte, vale a dire:
- Informa il tuo medico dei farmaci, delle vitamine e degli integratori che stai assumendo.
- Non assumere aspirina, ibuprofene o farmaci che fluidificano il sangue, come il warfarin una settimana prima dell'intervento.
- Non mangiare o bere circa 8-12 ore prima dell'intervento.
Non dimenticare di mettere in valigia vestiti, articoli da toeletta e altre attrezzature personali in preparazione per il ricovero.
Cosa succede e cosa dovrebbe essere fatto dopo una mastectomia?
Dopo l'asportazione chirurgica del seno (mastectomia), il medico generalmente ti chiederà di rimanere in ospedale per tre giorni, per un periodo di recupero. Durante questo periodo, i medici e le altre équipe mediche monitoreranno l'andamento della tua condizione.
Anche durante questo periodo, il medico e l'infermiera ti insegneranno esercizi leggeri per rilassare il braccio e la spalla sul lato del seno della mastectomia. Inoltre, l'esercizio riduce anche il rischio di cicatrici significative o formazione di tessuto cicatriziale.
Durante la tua degenza in ospedale, ti verrà inoltre posizionato uno speciale tubo o catetere per raccogliere sangue e liquidi dall'area operatoria. Chiedi al tuo medico e infermiere come prenderti cura di questo drenaggio se hai ancora bisogno di usarlo quando sei a casa.
Durante l'ospedale, riceverai anche informazioni sul recupero da un intervento chirurgico a casa, incluso come trattare il sito chirurgico per evitare infezioni e altre complicazioni, come il linfedema. Pertanto, dovresti riconoscere i segni di infezione o linfedema, in modo da poter andare immediatamente in ospedale se ciò accade.
Oltre alle informazioni di cui sopra, potrebbe anche essere necessario porre al medico diverse domande, come ad esempio:
- È ora di fare la doccia dopo l'intervento chirurgico e come evitare che le cicatrici chirurgiche si infettino.
- Quando potrai ricominciare a indossare il reggiseno.
- Quando iniziare a usare una protesi e che tipo usare, se non si sceglie di fare la ricostruzione del seno.
- Consentito l'uso di droghe.
- Quali attività si possono e non si possono fare.
Dovresti anche continuare a consultare regolarmente un medico dopo questo intervento di rimozione del seno. In questo modo il medico può continuare a monitorare le sue condizioni.
Recupero chirurgia mastectomia a casa
In genere, il recupero dall'intervento chirurgico può richiedere fino a diverse settimane. Tuttavia, il recupero richiederà più tempo se esegui la ricostruzione del seno tutta in una volta.
Come recuperare dopo l'intervento di rimozione del seno può essere diverso per ogni persona. Per recuperare le condizioni del corpo a casa dopo una mastectomia, i modi che puoi fare sono:
- Riposo.
- Assumere regolarmente il medicinale prescritto dal medico.
- Mangiare cibi per il cancro al seno.
- Fai attenzione quando ti pulisci. Usa l'asciugamano finché il medico non rimuove lo scarico o i punti.
- Esercitare o muovere regolarmente il corpo, come insegnato da medici e infermieri.
