Verso la fine della gravidanza, potresti già pensare alle opzioni per il parto. Esistono diversi modi per partorire, come il modo normale e il taglio cesareo. Normalmente partorirai direttamente attraverso la vagina, questo metodo è il più consigliato. Tuttavia, a volte quando hai scelto il metodo normale, ci sono alcuni ostacoli, quindi tu e il team medico dovete prendere altre decisioni, come il taglio cesareo. Il cesareo non è infatti la prima scelta che verrà raccomandata dai medici quando le condizioni del feto sono abbastanza buone per nascere normalmente, perché i rischi di questo intervento sono piuttosto grandi. Hai bisogno di esperti con qualifiche professionali per eseguire un taglio cesareo.
Quindi, se nella tua prima gravidanza è stato difficile fare un taglio cesareo, puoi fare un altro taglio cesareo dopo? Quanti cesarei si possono eseguire?
Perché il taglio cesareo è un'opzione alternativa?
Il processo di guarigione post-cesareo per ogni donna è diverso. Alcune donne guariscono nello stesso lasso di tempo dopo un taglio cesareo. Mentre alcuni altri subiscono un processo di guarigione più lungo, alcuni addirittura sperimentano una difficile guarigione postoperatoria dopo una seconda operazione. Secondo David Ghausi, D.O., presidente del dipartimento di ostetricia e ginecologia del Los Robles Hospital Thousand Oaks, California, come citato da Fit Pregnancy, non è raro trovare persone che guariscono molto facilmente dopo un taglio cesareo.
Secondo diverse fonti sanitarie, ci sono pro e contro sui limiti cesarei. Non ci sono regole precise sul numero di volte che un taglio cesareo può essere eseguito. Secondo Jason S. James, MD, presidente del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia del Baptist Hospital Miami, citato da Fit Pregnancy, "Ho eseguito sei cesarei (sezioni cesarei) su una donna quasi senza complicazioni o difficoltà, e ho eseguito un secondo taglio cesareo con aderenze multiple e potenziali complicazioni”.
Quante volte si può eseguire un taglio cesareo?
Non c'è limite al numero di volte che un taglio cesareo dovrebbe essere eseguito. Tuttavia, un'altra opinione dice che c'è un aumento del rischio dopo un terzo cesareo in alcune persone. Inoltre, il parto vaginale non è raccomandato dopo aver avuto tre parti cesarei. Di seguito sono riportati i rischi delle donne sottoposte a più tagli cesarei:
- Lesione tissutale lungo l'utero e gli organi circostanti. Le tasche di tessuto cicatriziale (aderenze) si formano con un aumento del loro spessore dopo ogni intervento chirurgico addominale. Questo rende difficile il parto per le donne.
- Lesioni intestinali e vescicali. Possono verificarsi lesioni alla vescica, ma molto raramente al primo taglio cesareo, il rischio di essere trovati a un taglio cesareo successivo. Questo aumento del rischio è dovuto all'attaccamento che si forma dopo il primo o precedente taglio cesareo, che attacca la vescica all'utero. Le aderenze possono causare ostruzione dell'intestino tenue.
- Sanguinamento abbondante. È molto possibile sanguinare pesantemente dopo diversi cesarei. Per controllare il sanguinamento, il rischio di rimozione dell'utero, noto anche come isterectomia, è molto possibile. Il paziente avrà anche bisogno di una trasfusione di sangue. La ricerca mostra che il rischio di isterectomia aumenta dallo 0,65% dopo un primo taglio cesareo al 2,41% dopo un quarto taglio cesareo. Se hai avuto il tuo sesto cesareo, sarà necessario il 99% dell'isterectomia.
- Problemi con la placenta. Più cesarei hai, maggiore è il rischio di avere problemi con la placenta. Il caso può essere una placenta troppo profonda nella parete uterina (placenta accreta) o la placenta copre parzialmente o completamente l'apertura della cervice (placenta previa). La ricerca mostra che il rischio di placenta accreta aumenta dallo 0,24% durante un primo taglio cesareo al 2,13 percento dopo un quarto taglio cesareo.
- Innescare l'ernia, la diastasi dei retti (quando i muscoli addominali si separano e sporgono nell'addome) e intorpidimento e dolore nell'area dell'incisione. Può anche verificarsi endometriosi (crescita di tessuto endometriale che può fuoriuscire dall'utero) in corrispondenza dell'incisione.
Ci sono altre opzioni oltre al taglio cesareo?
Per evitare la scelta del taglio cesareo, il parto vaginale è ancora la scelta principale. Il parto normale può essere vissuto anche dopo aver partorito in precedenza con taglio cesareo. Tuttavia, un taglio cesareo non verrà eseguito quando il rischio di rottura uterina durante il travaglio aumenta del 2-3%.
Se devi avere un taglio cesareo, assicurati che il tuo medico spieghi i rischi coinvolti. Avere un cesareo al primo parto va bene, ma per evitare complicazioni, devi aspettare fino a 6 mesi dopo il cesareo fino al ritorno della gravidanza.
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