Lo sviluppo del sistema immunitario umano (immunitario) è iniziato dalla nascita ovvero dalla fase neonatale in cui il corpo del bambino è ancora molto suscettibile alle infezioni. Il sistema immunitario del bambino può già rispondere alle infezioni, ma d'altra parte, la risposta immunitaria è anche a rischio di causare sepsi nei neonati.
La sepsi è una condizione grave che si verifica quando il sistema immunitario risponde a un'infezione nel corpo in modo aggressivo e provoca danni che possono minacciare la vita di un neonato. La sepsi inizia quando le sostanze chimiche del sistema immunitario vengono rilasciate nel sistema circolatorio e alla fine causano gravi reazioni infiammatorie nel corpo. Nei neonati, la sepsi è solitamente causata da un'infezione batterica.
Quando può verificarsi la sepsi nei neonati?
La sepsi nei neonati può verificarsi durante il parto e meno o più di tre giorni dopo la nascita. Si dividono in sepsi neonatale ad esordio precoce e ad esordio tardivo.
1. Sepsi neonatale a esordio precoce
Questo tipo di sepsi si verifica quando i batteri attaccano il bambino durante il normale processo di parto (vaginale). I sintomi della sepsi compaiono generalmente nelle prime sei ore dopo la nascita del bambino. Vari batteri gram-negativi e gram-positivi sono associati a infezioni e sepsi nei neonati.
Bene, i più comuni sono gli streptococchi di gruppo B e Escherichia coli (E. coli). La colonizzazione batterica nella vagina della madre può aumentare il rischio di sepsi nei neonati.
2. Sepsi neonatale a esordio tardivo
In generale, la sepsi è causata da un'infezione batterica nell'ambiente in cui si trova il neonato, come un ambiente ospedaliero. La maggior parte delle infezioni è causata da vari tipi di germi Stafilococco e E. coli che viene trasmesso dall'uso di dispositivi intravascolari e infezioni Pseudomonas aeruginosa dell'uso del respiratore nei neonati.
Le caratteristiche alla nascita come il peso alla nascita possono influenzare l'insorgenza di infezione settica. Il rischio di sepsi è maggiore nei bambini nati prematuramente e con basso peso alla nascita.
Sintomi e impatto della sepsi nei neonati
I segni dello sviluppo della sepsi nei neonati tendono ad essere meno specifici. Tuttavia, include alcuni dei sintomi che possono essere osservati nei bambini come:
- Il bambino sembra letargico o non ha energia
- Non voglio allattare
- Il corpo tende ad essere freddo a causa della bassa temperatura corporea
- Sperimentare sintomi di apnea o mancanza di respiro
- Avere la febbre senza una ragione apparente
- La pelle appare pallida e non sembra sana
- Gonfiore intorno allo stomaco
- Vomitare
- Avere la diarrea
- Crisi
- sembra irrequieto
- Sintomi di ittero negli occhi e nella pelle
La sepsi nei neonati è una delle principali cause di morte infantile. L'infezione delle membrane del cervello può anche verificarsi come complicazione della sepsi. Inoltre, la sepsi può anche essere una causa di disturbi della crescita perché il bambino non riceve un'alimentazione ottimale durante la diarrea o non vuole allattare al seno.
Fattori di rischio per la sepsi nei neonati
All'esordio precoce, la sepsi è associata al processo di nascita. La sepsi a esordio precoce è più a rischio quando la rottura delle membrane del canale amniotico si verifica prematuramente prima della nascita, il parto prematuro e la presenza di colonizzazione batterica del canale del parto vaginale nelle donne in gravidanza durante il travaglio.
Considerando che a esordio tardivo, l'ospedalizzazione dei neonati può aumentare il rischio di sepsi. Ad esempio il periodo di trattamento dopo la nascita, l'utilizzo di un catetere intravascolare troppo a lungo, l'esperienza di problemi legati all'infezione alla nascita, la vicinanza ad altre persone malate e l'utilizzo di dispositivi di infusione e liquidi non sterilizzati.
Gestione della sepsi neonatale
È necessario un trattamento precoce appropriato per superare la condizione della sepsi e prevenire altri problemi di salute nei neonati. La diagnosi di sepsi viene fatta sulla base dei sintomi e degli esami del sangue per vedere la presenza o l'assenza di batteri nel sangue. Questo è molto importante nel prendere decisioni sull'ulteriore trattamento necessario per il bambino.
Il trattamento della sepsi nei neonati con antibiotici per via endovenosa può essere effettuato dopo che il tipo di batterio è stato riconosciuto e la possibilità di trattamento può essere modificata. Inoltre, può essere richiesto anche l'uso di un ventilatore, fluidi per via endovenosa e assistenti del sistema circolatorio. Un trattamento precoce eseguito correttamente può far guarire completamente il bambino senza effetti congeniti in futuro.
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