L'ipospadia è una condizione congenita in cui l'apertura dell'uretra (il passaggio per l'urina dalla vescica e fuori dal corpo) si trova nella parte inferiore del pene, non sulla punta. Alcuni studi stimano che circa 1 bambino su 200 nasca con ipospadia negli Stati Uniti. Questo lo rende una delle condizioni congenite più comuni riscontrate. Con un trattamento efficace dell'ipospadia, la maggior parte degli uomini può urinare e riprodursi normalmente.
Trattamento dell'ipospadia
L'ipospadia può essere conosciuta dalla nascita perché è una condizione congenita. Quando il pene inizia a svilupparsi nel feto, alcuni ormoni stimolano la formazione dell'uretra e del prepuzio. L'ipospadia si verifica quando c'è un malfunzionamento nel lavoro di questi ormoni che causa lo sviluppo anomalo dell'uretra.
Nella maggior parte dei casi, la causa esatta dell'ipospadia è sconosciuta. Tuttavia, si pensa che sia dovuto a una combinazione di fattori genetici e ambientali.
Nell'ipospadia, l'apertura uretrale si trova nella parte inferiore del pene, non sulla punta. Nella maggior parte dei casi, l'apertura uretrale si trova nell'area della testa del pene. Meno comunemente, l'apertura uretrale è al centro o addirittura alla base del pene. Considerando che in rari casi, il foro è dentro o sotto lo scroto (la sacca che copre i testicoli).
La gravità dell'ipospadia peggiora quando la posizione dell'apertura uretrale è più vicina alla base del pene.
Alcuni tipi di ipospadia (National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, CDC, USA) Chirurgia per trattare l'ipospadia
Il trattamento o la gestione dell'ipospadia dipende dal tipo di condizione congenita del bambino. La maggior parte dei casi di ipospadia richiede un intervento chirurgico per correggere il difetto o la condizione.
Alcune delle possibili riparazioni che possono essere eseguite con la chirurgia includono il posizionamento dell'apertura uretrale nel posto giusto, la correzione della rientranza nel pene e il miglioramento delle condizioni della pelle intorno all'apertura uretrale.
In questo intervento di riparazione il medico potrebbe dover utilizzare il prepuzio (la pelle che copre la punta del pene) per apportare correzioni alla forma. Quindi il bambino con ipospadia, non dovrebbe essere circonciso.
Nei casi con un grado grave di ipospadia (la posizione dell'apertura uretrale è sempre più alla base e il pene è piegato), può essere necessario eseguire più volte il trattamento chirurgico in fasi.
Il trattamento per l'ipospadia viene solitamente eseguito quando i ragazzi hanno tra i 3 ei 18 mesi. Con un trattamento adeguato nella fase iniziale, il pene può crescere e funzionare normalmente.
Mentre nei pazienti adulti, il trattamento dell'ipospadia viene effettuato con misure simili ma con percentuali di successo diverse. Questo perché il pene adulto ha erezioni regolari, quindi il processo di guarigione può essere interrotto.
Come fai a sapere se tuo figlio ha l'ipospadia?
La maggior parte dei bambini con ipospadia viene diagnosticata subito dopo la nascita mentre sono ancora in ospedale. Tuttavia, la posizione dell'apertura uretrale leggermente anormale rispetto all'apertura normale può essere sottile e più difficile da identificare. Parlate con il vostro medico se avete dubbi sull'aspetto del pene di vostro figlio o se ci sono problemi con la minzione.
Alcuni segni e sintomi di ipospadia
- L'apertura dell'uretra in una posizione diversa dalla punta del pene.
- La forma del pene è piegata verso il basso (corde).
- L'aspetto del pene è "incappucciato" perché la parte superiore del pene è coperta dal prepuzio.
- Scarico anormale durante la minzione.
Fattori di rischio dell'ipospadia
Sebbene la causa dell'ipospadia sia solitamente sconosciuta, ci sono diversi fattori che sono noti per aumentare la sua incidenza.
- Storia famigliare. Questa condizione è più comune nei neonati quando anche ad altri membri della famiglia viene diagnosticata l'ipospadia.
- Genetica. Alcune variazioni genetiche possono svolgere un ruolo nell'interruzione degli ormoni che stimolano la formazione dei genitali maschili.
- L'età della madre è di oltre 35 anni. Alcuni studi suggeriscono che potrebbe esserci un aumento del rischio di ipospadia nei bambini maschi nati da donne di età superiore ai 35 anni (gravidanza a rischio).
- Esposizione a determinate sostanze durante la gravidanza. Esistono alcune speculazioni su un legame tra ipospadia ed esposizione materna a determinati ormoni o determinati composti come pesticidi o prodotti chimici industriali, ma sono necessarie ulteriori ricerche per confermarlo.
Non tutte le regioni hanno specialisti in urologia, questa condizione è una delle sfide più difficili nel trattamento dell'ipospadia in Indonesia. Soprattutto nei casi di ipospadia grave che devono essere trattate da uno specialista in urologia con specializzazione in malattie pediatriche (subspecialista in pediatria).
