La leucemia è un tipo di cancro del sangue che inizia nel midollo osseo e poi attacca il sangue. Se non trattata, la malattia può diffondersi ad altre parti del corpo, come i linfonodi, il fegato, la milza, il cervello, il midollo spinale o i testicoli. Quindi, come superare e curare la leucemia? Quali tipi di cure e farmaci vengono generalmente somministrati dai medici per curare la leucemia?
Vari tipi di trattamento e farmaci per curare la leucemia
Le cellule tumorali leucemiche possono crescere molto rapidamente e lentamente. Il tipo di leucemia che si sviluppa lentamente, o si chiama leucemia cronica, di solito non richiede cure, soprattutto se il paziente non ha sintomi di leucemia.
Tuttavia, dovrebbero comunque essere effettuati controlli regolari per monitorare l'andamento della malattia. Il nuovo trattamento verrà somministrato quando la malattia si è sviluppata e provoca sintomi nel malato.
Tuttavia, per i pazienti con leucemia acuta che si sviluppano rapidamente e manifestano sintomi, è urgentemente necessario un trattamento medico. Il tipo di trattamento che verrà somministrato dipende dal tipo di leucemia che hai, dallo stadio o dalla diffusione delle cellule tumorali, dall'età, dalle condizioni generali di salute e dagli effetti del trattamento che possono insorgere.
In generale, ci sono cinque modi o tipi di trattamento per curare la leucemia, comprese varie terapie ad altre forme di trattamento medico. Di seguito le tipologie di trattamento:
1. Chemioterapia
La chemioterapia è il modo principale per trattare e curare la leucemia. Questa terapia per la leucemia utilizza farmaci che vengono somministrati sotto forma di pillola, attraverso una flebo in una vena o un catetere, o un'iniezione sotto la pelle, per fermare la crescita o uccidere le cellule tumorali.
I farmaci chemioterapici per la leucemia sono generalmente somministrati in combinazione. La somministrazione del farmaco può avvenire anche in più cicli e può durare sei mesi o più, a seconda della varietà dei farmaci e del processo di recupero dalla chemioterapia.
Questo trattamento viene generalmente somministrato a pazienti con leucemia linfoblastica acuta (ALL) e leucemia mieloide acuta (LMA). Per i pazienti con altri tipi di leucemia, come la leucemia linfatica cronica (LLC), la leucemia mieloide cronica (LMC) e leucemia a cellule capellute, Può essere somministrata anche la chemioterapia, soprattutto per coloro che hanno sviluppato o manifestano sintomi.
Segnalato dalla Leukemia & Lymphoma Society, la chemioterapia per la ALL e la leucemia AML viene eseguita in due fasi, vale a dire induzione e post-remissione. L'induzione è la fase iniziale dei pazienti sottoposti a chemioterapia.
La terapia in questa fase mira a uccidere il maggior numero possibile di cellule cancerose per ottenere la remissione, ovvero quando non sono rimaste cellule cancerose nel sangue e nel midollo osseo e il paziente si sente meglio.
Dopo aver raggiunto la remissione, i pazienti con questo tipo di leucemia devono ancora sottoporsi a chemioterapia per prevenire il ritorno delle cellule tumorali. Questa fase è anche conosciuta come post-remissione. Nella fase post-remissione, oltre alla chemioterapia, i pazienti talvolta si sottopongono anche a trapianto di cellule staminali o cellule staminali.
2. Radioterapia o radioterapia
La radioterapia o la radioterapia utilizza i raggi X oi raggi ad alta energia per danneggiare le cellule leucemiche e arrestarne la crescita. La radioterapia viene solitamente eseguita per prepararsi a un trapianto di cellule staminali o cellule staminali.
Durante la procedura, ti viene chiesto di sdraiarti su un tavolo. Quindi, una macchina si muove intorno a te, dirigendo la radiazione verso il punto in cui si trovano le cellule tumorali o in tutto il corpo.
Il trattamento con radioterapia viene solitamente somministrato per quasi tutti i tipi di leucemia. Ecco la spiegazione:
- Nel tipo di leucemia ALL, la radioterapia può essere somministrata per prevenire o curare la diffusione delle cellule tumorali al sistema nervoso centrale, prepararsi per i trapianti di cellule staminali e alleviare il dolore causato dalla diffusione delle cellule leucemiche alle ossa, soprattutto se la chemioterapia non ha aiutato.
- Tipo di leucemia AML, la radioterapia viene solitamente somministrata in preparazione di un trapianto di cellule staminali e quando la leucemia si è diffusa oltre il midollo osseo, comprese le ossa o il sistema nervoso centrale.
- Un tipo di leucemia CLL, la radioterapia viene solitamente somministrata quando le cellule leucemiche si sono sviluppate nel midollo osseo e causano sintomi come dolore, restringimento di una milza ingrossata se la chemioterapia non funziona o restringimento dei linfonodi ingrossati in un'area del corpo.
- Tipi di leucemia CML, la radioterapia viene solitamente somministrata quando le cellule leucemiche si sono sviluppate nel midollo osseo e causano sintomi come dolore, le cellule tumorali si sono diffuse oltre il midollo osseo, riducendo l'ingrossamento della milza se la chemioterapia non ha successo e preparandosi per il trapianto di cellule staminali .
3. Immunoterapia
L'immunoterapia o terapia biologica è un tipo di trattamento che utilizza farmaci per rafforzare il sistema immunitario del corpo e combattere la leucemia. I tipi di terapia biologica comunemente usati per la leucemia sono l'interferone, l'interleuchina e la terapia cellulare CAR-T.
Diversi tipi di leucemia che di solito utilizzano questo tipo di trattamento, vale a dire CML e leucemia a cellule capellute. Nei pazienti con LMC, la terapia biologica con interferone alfa è generalmente somministrata come terapia di prima linea, specialmente per i pazienti che non possono far fronte agli effetti collaterali della terapia mirata o sono resistenti ai farmaci per terapia mirata.
L'interferone viene somministrato anche ai pazienti leucemia a cellule capellute, soprattutto se non puoi fare la chemioterapia o la chemioterapia non funziona più. Le donne in gravidanza o quelle con livelli molto bassi di cellule ematiche dei neutrofili non sono raccomandate per sottoporsi a questa terapia biologica.
Oltre a questi tipi di leucemia, TUTTI i pazienti possono anche essere in grado di ricevere questo tipo di trattamento. Consulta il tuo medico circa il tipo di trattamento e farmaco più adatto a te.
4. Terapia mirata
La terapia mirata è un modo per affrontare la leucemia utilizzando farmaci che focalizzano e attaccano specificamente le cellule tumorali. Queste terapie mirate agiscono bloccando la capacità delle cellule leucemiche di moltiplicarsi e dividersi, interrompendo l'afflusso di sangue di cui le cellule tumorali hanno bisogno per vivere o uccidendo completamente le cellule tumorali.
Sebbene sembri uguale alla chemioterapia, la terapia mirata ha meno probabilità di influenzare e danneggiare le cellule sane. Alcuni dei farmaci comunemente usati nella terapia mirata per la leucemia sono:
- Anticorpi monoclonali, come inotuzumab, gemtuzumab, rituximab, ofatumumab, obinatuzumab o alemtuzumab.
- Inibitori della tirosina chinasi, come imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurina, ivositinib, ibrutinib o venetoclax.
La terapia mirata viene generalmente somministrata a pazienti con tipi di leucemia ALL, LLC, LMC e leucemia a cellule capellute. Nei pazienti con ALL, gli inibitori mirati della tirosin-chinasi vengono solitamente somministrati in concomitanza con la chemioterapia, mentre la LMC può essere utilizzata come trattamento di prima linea.
Mentre nei pazienti con LLC, la terapia mirata viene solitamente somministrata ai pazienti con leucemia in progressione e quando le cellule tumorali si ripresentano (recidiva) e può essere somministrata contemporaneamente alla chemioterapia. Tuttavia, questo tipo di trattamento può essere somministrato anche quando il paziente non risponde più al trattamento chemioterapico.
Per quanto riguarda il paziente leucemia a cellule capellute, Il farmaco di terapia target più comunemente usato è il rituximab. Questo farmaco può essere somministrato quando la chemioterapia non è in grado di controllare la leucemia o la leucemia ritorna dopo la somministrazione della chemioterapia.
5. Trapianto cellule staminali o midollo osseo
Come superare e curare altre leucemie, ovvero i trapianti cellule staminali o cellule staminali o midollo osseo. Questo tipo di trattamento viene generalmente eseguito dopo la chemioterapia o la radioterapia.
La procedura di trapianto viene eseguita sostituendo le cellule staminali che formano il cancro del sangue (che sono state uccise dalla chemioterapia/radioterapia) con nuove cellule sane. Queste cellule sane possono essere prelevate dal corpo prima che vengano somministrate la chemioterapia e le radiazioni o dal sangue o dal midollo osseo di un donatore.
Queste cellule sane possono quindi svilupparsi in midollo osseo e nuove cellule del sangue di cui il corpo ha bisogno.
Il trapianto di cellule staminali del midollo osseo è possibile nei pazienti con ALL e leucemia AML nella fase post-remissione. Per quanto riguarda i pazienti affetti da leucemia LMC, questo trattamento viene somministrato raramente.
6. Altri trattamenti
Oltre ai tipi generali di trattamento di cui sopra, possono essere eseguiti altri trattamenti medici per i pazienti affetti da leucemia. Uno di questi è spesso fatto, vale a dire la rimozione chirurgica della milza.
Questo viene generalmente fatto quando la milza è ingrandita a causa delle cellule tumorali della leucemia e provoca dolore e la chemioterapia o la radioterapia non possono ridurla. Tuttavia, non tutti i pazienti saranno sottoposti a questo. Consulta sempre un medico per il tipo di trattamento giusto per te.
