Il cancro ovarico provoca la crescita di tumori nelle ovaie, le ghiandole che producono gli ovuli (ovuli) e gli ormoni sessuali nelle donne. Senza trattamento, le cellule tumorali possono diffondersi alle tube di Falloppio per raggiungere i linfonodi vicini, invadere altri tessuti sani e persino causare complicanze più gravi del cancro ovarico. Quindi, quali sono i farmaci e i trattamenti per curare il cancro ovarico (ovaio)?
Farmaci e cure per il cancro ovarico
Generalmente, il cancro ovarico di stadio 1, 2 e 3 è curabile. Tuttavia, alcuni pazienti con cancro allo stadio 3, che è piuttosto grave e allo stadio 4, non possono essere curati.
Subiscono un trattamento per ridurre i sintomi percepiti del cancro ovarico. Inoltre, vengono effettuati anche trattamenti per rallentare la diffusione delle cellule tumorali in modo che la qualità della vita diventi migliore.
Prima del trattamento prescritto, è necessario eseguire una serie di test medici per diagnosticare il cancro ovarico. Dopo aver ottenuto i risultati, il medico determinerà il trattamento appropriato.
I seguenti sono modi per trattare il cancro che di solito sono raccomandati per i medici, tra cui:
1. Operazione
Questo cancro ha molti tipi, ma ben il 75% sono tipi di tumori epiteliali. In generale, il trattamento di scelta per le pazienti con carcinoma ovarico precoce o avanzato è la rimozione chirurgica delle cellule tumorali.
Il trattamento del cancro ovarico senza questo farmaco viene effettuato da oncologi ginecologici. L'obiettivo è vedere quanto si sono diffuse le cellule tumorali (messa in scena) e rimuovere quanto più tumore possibile che si è diffuso ad altri tessuti.
A volte, i chirurghi eseguono biopsie dei linfonodi nella pelvi e nell'addome. L'obiettivo è prelevare del tessuto come campione per osservare la presenza o l'assenza di cellule cancerose nell'area.
Le operazioni chirurgiche per i medici del cancro ovarico possono eseguire la rimozione dell'utero insieme alle ovaie e alle tube di Falloppio. Questa procedura medica è chiamata isterectomia-salpingo-ovariectomia bilaterale. Se le ovaie e/o l'utero vengono rimossi, significa che la paziente non può rimanere incinta ed entra in menopausa prima di quanto dovrebbe.
Inoltre, il medico può eseguire la rimozione dell'omento, che è uno strato di tessuto adiposo che copre il contenuto dello stomaco e del cancro ovarico che ha invaso quest'area. Questa procedura medica è anche conosciuta come omentectomia.
Se il cancro si diffonde al colon o all'intestino tenue, il medico taglierà l'intestino interessato e cucirà di nuovo insieme l'intestino sano rimanente.
Dopo l'intervento chirurgico per cancro ovarico, la paziente deve rimanere in ospedale per 7 giorni. Il recupero del corpo per riprendere le attività quotidiane dopo un intervento chirurgico per cancro ovarico richiede da 4 a 6 settimane.
2. Chemioterapia
Oltre alla chirurgia, ai pazienti verrà consigliato di sottoporsi a chemioterapia. La chemioterapia è il trattamento del cancro ovarico mediante farmaci che possono essere eseguiti prima o dopo l'intervento chirurgico. Con la chemioterapia si può fermare la diffusione del cancro (metastasi), si possono anche ridurre le dimensioni dei tumori, facilitando l'intervento chirurgico.
I farmaci utilizzati nella chemioterapia per il cancro ovarico possono essere somministrati mediante iniezione in vena o per bocca. Il farmaco può entrare nel flusso sanguigno e raggiungere tutte le aree del corpo colpite dal cancro.
Nei tumori epiteliali, i medici utilizzeranno due diversi tipi di farmaci. Il motivo è che l'uso di due farmaci funziona meglio come primo trattamento per il cancro ovarico. I tipi di combinazioni di farmaci utilizzati sono: composto di platino (cisplatino o carboplatino) e farmaci taxani, come docetaxel, somministrati per infusione ogni 3 o 4 settimane.
Il numero di cicli di chemioterapia dipende dallo stadio del carcinoma ovarico in cui si trova la paziente e dal tipo di farmaco utilizzato, raggiungendo solitamente i 3-6 cicli. Un ciclo è un programma regolare di somministrazione di farmaci, seguito da pause.
I tumori epiteliali possono ridursi e scomparire con la chemioterapia, ma possono anche ripresentarsi. Se entro 6-12 mesi la prima chemioterapia è stata efficace nell'uccidere le cellule tumorali, i pazienti possono utilizzare nuovamente questi farmaci quando hanno una ricaduta.
Altre opzioni di farmaci chemioterapici
Se i farmaci di cui sopra non sono efficaci, il medico somministrerà altri farmaci chemioterapici alle pazienti con cancro ovarico, come:
- Altretamina (Hexalen®)
- Capecitabina (Xeloda®)
- Ciclofosfamide (Cytoxan®)
- Gemcitabina (Gemzar®)
- Ifosfamide (Ifex®)
Le pazienti con cancro ovarico in stadio 3 con cancro diffuso quasi alla cavità, riceveranno la chemioterapia intraperitoneale (IP). Cioè, i farmaci cisplatino e paclitaxel vengono iniettati nella cavità addominale attraverso un catetere attraverso una procedura chirurgica. I farmaci possono viaggiare con il sangue per raggiungere le cellule tumorali al di fuori della cavità addominale.
Le donne con cancro ovarico e che ricevono farmaci chemioterapici IP di solito manifestano effetti collaterali, che vanno dalla nausea, al vomito, al dolore addominale. Questo effetto collaterale nelle donne sottoposte a chemioterapia per il cancro ovarico fa sì che abbiano bisogno di antidolorifici per ridurre gli effetti collaterali.
Nei tipi di tumore delle cellule germinali del cancro ovarico, i medici somministrano diversi farmaci contemporaneamente. Questa combinazione di farmaci è chiamata BEP, che include bleomicina, etoposide e cisplatino. Nel frattempo, questo tipo di disgerminoma può essere curato con una combinazione di farmaci carboplatino ed etoposide, che hanno effetti collaterali più lievi.
Riportato dall'American Cancer Society, se il cancro non risponde al farmaco, il medico somministrerà altri farmaci, come:
- SUGGERIMENTO (paclitaxel/Taxol, ifosfamide e cisplatino/Platinolo)
- Veip (vinblastina, ifosfamide e cisplatino/platinolo)
- VIP (etoposide/VP-16, ifosfamide e cisplatino/platinolo)
- VAC (vincristina, dactinomicina e ciclofosfamide)
La chemioterapia è usata raramente per trattare il cancro ovarico stromale. Tuttavia, quando viene eseguita la chemioterapia, i farmaci utilizzati sono i farmaci PEB (cisplatino, etoposide e bleomicina).
Altri effetti collaterali che possono verificarsi dalla chemioterapia per il cancro ovarico sono facili lividi e sanguinamento, estrema stanchezza e suscettibilità alle infezioni.
3. Radiazioni
Oltre all'uso di farmaci chemioterapici, i pazienti possono anche sottoporsi a radioterapia come trattamento per il cancro ovarico. Questa terapia del cancro ovarico utilizza raggi X ad alta energia per uccidere le cellule tumorali in una procedura simile a quella di una normale radiografia.
Sebbene raramente raccomandata, la radioterapia è utile per uccidere le cellule tumorali ovariche che si sono diffuse, ad esempio nel cervello o nel midollo spinale. La radioterapia a fasci esterni è il tipo più preferito e viene eseguita 5 volte a settimana per diverse settimane.
Nel frattempo, il tipo di radioterapia che viene utilizzato raramente è la brachiterapia (posizionamento di un dispositivo radioattivo nel corpo vicino alle cellule tumorali). Gli effetti collaterali comuni di questo trattamento per il cancro ovarico sono bruciore e desquamazione della pelle, diarrea, nausea, vomito e irritazione vaginale.
4. Terapia ormonale
Il trattamento del cancro ovarico diverso dal cancro con i farmaci non è solo con la chemioterapia. Ci sono altri trattamenti, come la terapia ormonale. In questa terapia, i medici usano farmaci che bloccano gli ormoni per combattere il cancro.
Questo metodo di trattamento del cancro ovarico è usato raramente nei tumori epiteliali, ma è spesso usato per trattare i tumori stromali. Diversi tipi di farmaci sono utilizzati nella terapia ormonale, tra cui:
Agonisti dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH)
Il farmaco LHRH, noto anche come GnRH, può abbassare i livelli di estrogeni inibendo la produzione di questo ormone nelle ovaie.
Esempi di questa classe di farmaci sono goserelin e leuprolide, che vengono iniettati ogni 1-3 mesi. Gli effetti collaterali dei farmaci per il cancro ovarico sono secchezza vaginale e aumento del rischio di osteoporosi.
Tamoxifene
Il tamoxifene è solitamente usato per trattare il cancro al seno, ma può anche trattare lo stoma avanzato e i tumori epiteliali. Questo farmaco funziona come un anti-estrogeno in modo che possa sopprimere la crescita delle cellule tumorali.
Gli effetti collaterali dell'uso di questo farmaco nella terapia ormonale includono vampate di calore, secchezza vaginale e un aumento del rischio di gravi coaguli di sangue nelle gambe.
Inibitori dell'aromatasi
Gli inibitori dell'aromatasi sono farmaci per il cancro ovarico che lavorano per abbassare i livelli di estrogeni nelle donne dopo la menopausa. Di solito, i farmaci sono usati per trattare i tumori stromali che ritornano.
Esempi di questa classe di farmaci sono il letrozolo (Femara®), l'anastrozolo (Arimidex®) e l'exemestane (Aromasin®) che vengono assunti una volta al giorno. Gli effetti collaterali di questo farmaco sono vampate di calore, dolori articolari e muscolari e assottigliamento delle ossa, rendendo le ossa fragili.
5. Terapia mirata
Il prossimo modo per trattare il cancro ovarico è la terapia mirata. I farmaci utilizzati in questo trattamento agiscono attaccando le cellule tumorali danneggiando il DNA delle cellule.
Sebbene la causa del cancro ovarico non sia nota con certezza, la causa del cancro in generale è una mutazione del DNA nelle cellule. Danneggiando il sistema del DNA delle cellule cancerose, le cellule moriranno. Alcuni tipi di farmaci nella terapia mirata che sono comunemente usati per trattare il cancro ovarico sono:
Bevacizumab (Avastin)
Bevacizumab ha dimostrato di ridurre e rallentare la crescita del cancro ovarico epiteliale. Questo farmaco funziona meglio se combinato con la chemioterapia.
Bevacizumab può anche essere prescritto in concomitanza con olaparib nelle donne che hanno una mutazione del gene BRCA. Questo gene è un gene tramandato nelle famiglie che può aumentare il rischio di cancro ovarico, cancro al seno e cancro al colon. Il farmaco viene somministrato attraverso una flebo ogni 2 o 3 settimane.
Gli effetti collaterali di questo farmaco per il cancro ovarico aumentano la pressione sanguigna, abbassano il numero di globuli bianchi, causano afte, mal di testa. e diarrea.
Inibitori PARP
Gli inibitori di PARP sono una combinazione dei farmaci Olaparib (Lynparza), rkataarib (Rubraca) e niraparib (Zejula). Nelle donne con mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2, la via dell'enzima PARP è bloccata da questi geni. L'enzima PARP stesso è un enzima coinvolto nella riparazione del DNA danneggiato nelle cellule.
Pertanto, gli inibitori di PARP lavorano per impedire al gene BRCA di bloccare la via enzimatica di PARP per riparare le cellule danneggiate. Nelle pazienti con carcinoma ovarico avanzato, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno il gene BRCA, i medici di solito somministrano olaparib e rkatarib. Questo medicinale va preso una volta al giorno.
Per il farmaco niraparib, viene solitamente utilizzato quando il cancro ovarico si è ridotto dopo aver seguito la chemioterapia con i farmaci cisplatino o carboplatino.
Stile di vita sano per supportare il trattamento del cancro ovarico
Il trattamento per il cancro ovarico è molto vario. Il medico ti aiuterà a determinare quale trattamento è più appropriato per la tua condizione corporea e lo stadio del cancro che hai. Se i sintomi del cancro ovarico compaiono ancora e non ti senti meglio durante il trattamento, parlane con il medico che cura la tua condizione.
Tuttavia, va ricordato ancora una volta che il trattamento del cancro non è un singolo trattamento. I pazienti sono inoltre tenuti a modificare gli stili di vita adatti ai malati di cancro, in modo che il trattamento sia più efficace.
Questi cambiamenti nello stile di vita includono l'applicazione di una dieta per il cancro ovarico seguita dall'evitare varie scelte alimentari che hanno il potenziale per aumentare il rischio di cancro, esercizio fisico regolare e riposo adeguato. I pazienti devono anche sottoporsi a un trattamento secondo le raccomandazioni del medico ed eseguito regolarmente fino a quando le cellule tumorali non vengono completamente rimosse dal corpo.
