Il cancro che attacca l'intestino crasso (colon) e/o il retto è noto come cancro del colon-retto. Questo cancro può portare alla morte se non trattato adeguatamente. Il motivo è che le cellule tumorali possono diffondersi e uccidere il tessuto sano circostante. Fortunatamente, sono disponibili una varietà di farmaci e farmaci che possono alleviare i sintomi del colon (colon) e del retto e uccidere le cellule tumorali.
Farmaci e tipi di trattamento del cancro del colon-retto
Sebbene possa causare la morte, i malati di cancro del colon o del retto possono effettivamente riprendersi da questa malattia. Soprattutto se la diagnosi di cancro al colon viene fatta in una fase precoce o non ha invaso gli organi vitali circostanti.
Il trattamento del cancro del colon-retto (colon/colon e retto) può includere l'uso di farmaci o altre procedure mediche. Discutiamo uno per uno i seguenti trattamenti contro il cancro che attaccano il sistema digestivo.
1. Chemioterapia
La chemioterapia è un modo per trattare il cancro del colon e del retto con la terapia farmacologica che distrugge le cellule cancerose.
La chemioterapia può essere ottenuta in vari modi, cioè inserita direttamente nel flusso sanguigno mediante iniezione in vena o assunta per via orale. Può anche essere somministrato direttamente nell'arteria che porta alla parte del corpo interessata dal tumore.
I farmaci chemioterapici agiscono per attaccare le cellule che si dividono rapidamente in modo che siano abbastanza efficaci contro le cellule tumorali. Riportato dall'American Cancer Society, diversi tipi di farmaci sono comunemente usati nella chemioterapia per il cancro del colon e del retto, tra cui:
- 5-fluorouracile (5-FU)
Il fluorouracile è un farmaco chemioterapico che agisce come un antimetabolita simile alle normali molecole del corpo, ma ha una struttura leggermente diversa. Queste differenze possono impedire alle cellule tumorali di funzionare e riparare il DNA.
- Irinotecan
L'irinotecan è un farmaco utilizzato per la chemioterapia per il cancro del colon e del retto, che agisce interferendo con la crescita e la diffusione delle cellule tumorali.
- Oxaliplatino
L'oxaliplatino chiamato Eloxatin può impedire alle cellule tumorali di dividersi in nuove cellule tumorali e ucciderle.
- Capecitabina
La capecitabina, nota anche come Xeloda, agisce come il fluorouracile, bloccando le cellule tumorali e riparando il DNA.
La chemioterapia per il cancro del colon può causare vari effetti collaterali, a seconda del tipo di farmaco e per quanto tempo viene utilizzato il farmaco.
Gli effetti collaterali comuni includono perdita di capelli, piaghe in bocca, nausea e vomito, diarrea, ecchimosi e infezioni, grave affaticamento e danni ai nervi.
2. Chirurgia del cancro
Il prossimo modo per trattare il cancro del colon-retto (colon/colon o retto) è la chirurgia. Questa procedura medica è il cardine del trattamento per il cancro del colon-retto in fase iniziale. Pertanto, è molto probabile che non vi sia alcun trattamento per il cancro del colon e del retto senza intervento chirurgico, anche se al paziente vengono somministrati farmaci.
L'obiettivo di questo trattamento è rimuovere le cellule tumorali che hanno formato tumori nel corpo. Tuttavia, la chirurgia sarà adattata in base allo stadio del cancro del paziente e alla sua posizione.
Di seguito sono riportati alcuni tipi di interventi chirurgici eseguiti per curare il cancro del colon e del retto:
- Polipectomia ed escissione locale
Il cancro del colon-retto in fase iniziale e i polipi anormali possono essere trattati con la polipectomia. La polipectomia è una procedura medica che utilizza un tubo flessibile dotato di una telecamera che viene inserita attraverso il retto per raggiungere l'intestino crasso.
Inoltre, il medico può raccomandare l'escissione locale. Questa procedura utilizza un colonscopio per rimuovere un piccolo tumore nel rivestimento dell'intestino insieme a una piccola quantità di tessuto sano attorno ad esso. Quindi, pezzi di cellule tumorali nell'intestino verranno rimossi dal corpo e verranno somministrati farmaci antidolorifici.
- Colectomia
Una colectomia è un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte del colon, a volte vengono rimossi anche i linfonodi vicini. Il trattamento del cancro del colon viene eseguito in due modi, vale a dire attraverso una lunga incisione nell'addome (colectomia aperta) e mediante laparoscopia con piccole incisioni.
Se un tumore nell'intestino sta causando il blocco, il medico inserirà uno stent (tubo di metallo o plastica perforato) nel colon prima dell'intervento. L'obiettivo è mantenere il colon aperto e ridurre i blocchi. Tuttavia, se non è possibile posizionare lo stent, è necessario eseguire immediatamente un intervento chirurgico al colon.
- Resezione transanale locale e microchirurgia endoscopica transanale
Il trattamento per il cancro del retto viene solitamente eseguito quando il tumore è relativamente piccolo e non lontano dall'ano. Il chirurgo somministrerà un anestetico, quindi taglierà tutti gli strati cancerosi e li richiuderà.
Se le procedure di cui sopra non sono possibili, il chirurgo opterà per la microchirurgia endoscopica transanale. Uno strumento speciale verrà inserito attraverso l'ano e nell'area rettale.
- Resezione anteriore bassa (LAR) e proctectomia
Gli stadi 1, 2 e 3 del cancro colorettale sono per lo più trattati con la procedura LAR, che è la rimozione del retto contenente cellule tumorali. Quindi, il colon sarà collegato direttamente al resto del retto sano.
Se ciò non è possibile, il medico consiglierà una proctectomia, che è la rimozione del retto e dei linfonodi vicino al retto.
- Resezione addominoperineale (APR)
La chirurgia del cancro del colon prevede la procedura LAR, praticando un'incisione nell'addome o intorno all'ano dove al paziente è stato precedentemente iniettato l'anestetico.
Questa procedura viene eseguita se il tumore ha invaso lo sfintere e i muscoli elevatori, i muscoli che tengono chiuso l'ano e impediscono la fuoriuscita delle feci e controllano il flusso di urina.
Dopo questo intervento chirurgico per il cancro del colon e del retto, potrebbe essere necessario essere ricoverati in ospedale per diversi giorni e sottoporsi a un trattamento di recupero per 3-6 settimane a casa.
3. Radioterapia
La radioterapia è il trattamento di scelta per il cancro del colon e del retto oltre alla chemioterapia. L'obiettivo, ridurre il tumore e uccidere le cellule tumorali rimanenti. Il trattamento del cancro del colon può essere effettuato prima o dopo l'intervento chirurgico.
I trattamenti che si basano sui raggi X possono causare effetti collaterali, come irritazione della pelle, diarrea, movimenti intestinali dolorosi e incontinenza intestinale (perdite intestinali) e problemi alla vescica.
4. Terapia mirata
Oltre alla chemioterapia, il trattamento del cancro intestinale incentrato sui farmaci è una terapia mirata. Questa terapia mira a interferire con la formazione dei vasi sanguigni che fluiscono verso i tumori e le proteine che aiutano la crescita del cancro.
Esempi di farmaci comunemente usati nella terapia mirata per il cancro del colon-retto sono:
- Bevacizumab (Avastin).
- Ramucirumab (Cyramza).
- Ziv-aflibercept (Zaltrap).
- Cetuximab (Erbitux).
- Panitumumab (Vectibix).
- Regorafenib (Stivarga).
Questo farmaco viene somministrato per iniezione in vena, ogni 2-3 settimane. In molti casi, combinato con farmaci chemioterapici in pazienti con cancro del colon in stadio 4. Tuttavia, questo trattamento provoca anche effetti collaterali come affaticamento, mal di testa, diminuzione della conta dei globuli bianchi e diarrea.
5. Immunoterapia
L'immunoterapia è un trattamento del cancro che si concentra sul potenziamento del sistema immunitario del corpo per riconoscere e distruggere meglio le cellule tumorali. Nel cancro del colon e del retto, i farmaci utilizzati nell'immunoterapia sono:
- Inibitori del checkpoint immunitario
Questo farmaco viene somministrato a pazienti i cui tumori sono ancora in crescita nonostante la chemioterapia.
- Inibitori del PD-1
Questo farmaco, costituito da Pembrolizumab (Keytruda) e nivolumab (Opdivo), aiuta le cellule T a non attaccare altre cellule del corpo e attacca solo le cellule tumorali.
- Inibitori di CTLA-4
Questo farmaco migliora la risposta del sistema immunitario bloccando la proteina CTLA-4 che aiuta lo sviluppo del cancro.
Gli effetti collaterali comuni di questo trattamento immunoterapico per il cancro del colon e del retto sono affaticamento, diarrea, eruzioni cutanee e prurito.
