La tubercolosi o tubercolosi è una malattia causata da un'infezione batterica Mycobacterium tuberculosis. L'infiammazione dovuta all'infezione di solito inizia nei polmoni, quindi questa condizione viene spesso definita tubercolosi polmonare. Alcune persone la chiamano semplicemente TB. Tuttavia, in effetti, l'infezione M. tubercolosi Può anche diffondersi ad organi diversi dai polmoni, come i linfonodi (linfa), le ossa o l'intestino. Questa condizione è chiamata tubercolosi extrapolmonare o tubercolosi che si verifica al di fuori dei polmoni.
Che cos'è la tubercolosi extrapolmonare?
La tubercolosi extrapolmonare, o tubercolosi extrapolmonare, è una condizione in cui un'infezione batterica M. tubercolosi si è diffuso a tessuti e organi diversi dai polmoni. Gli organi che possono essere infettati dai batteri che causano la tubercolosi sono la milza, il rivestimento del cervello, le articolazioni, i reni, le ossa, la pelle e persino i genitali.
I segni e i sintomi della tubercolosi extrapolmonare generalmente variano a seconda degli organi del corpo interessati. Anche così, la caratteristica principale che di solito appare è un graduale declino delle condizioni fisiche.
secondo Organizzazione mondiale della Sanità (OMS), circa il 20-25% dei casi di tubercolosi si verifica al di fuori dei polmoni, quindi può essere classificata come tubercolosi polmonare extra. Questo tipo di tubercolosi può manifestarsi in persone di qualsiasi età. I bambini e gli adulti che hanno un sistema immunitario indebolito a causa di alcune malattie, come il diabete e l'HIV/AIDS, sono più a rischio di sviluppare la tubercolosi extrapolmonare.
Quali sono i tipi di tubercolosi extrapolmonare?
I seguenti sono i tipi di tubercolosi extrapolmonare, insieme ai loro sintomi:
1. Tubercolosi miliare
Conosciuta anche come tubercolosi ematogena generalizzata, la tubercolosi miliare si verifica quando un'infezione batterica di tubercolosi infetta molti organi del corpo contemporaneamente. Questa diffusione di solito avviene per via ematogena, ovvero attraverso il sangue.
Questa condizione è solitamente più comune nei pazienti con HIV, malattia renale cronica, sottoposti a procedure di trapianto di organi e sottoposti a trattamento anti-TNF per il trattamento dei reumatismi.
Gli organi del corpo che di solito sono colpiti dalla tubercolosi miliare sono il fegato, la milza, i linfonodi, il rivestimento del cervello, le ghiandole surrenali e il midollo spinale.
2. Tubercolosi dei linfonodi
Questo tipo di tubercolosi extrapolmonare si trova in alcuni paesi dell'Asia e dell'Africa. I gruppi più a rischio di tubercolosi ghiandolare sono le persone con HIV/AIDS ei bambini.
Questa condizione è solitamente caratterizzata da linfonodi ingrossati in una o più parti del corpo. La diagnosi della tubercolosi linfonodale è piuttosto difficile, considerando che i linfonodi ingrossati si trovano anche in altre condizioni di salute o infezioni, come leucemia, linfoma, infezioni virali, toxoplasmosi e sifilide.
3. Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni
La tubercolosi che si verifica al di fuori dei polmoni può colpire anche le ossa e le articolazioni. La tubercolosi ossea e articolare si verifica comunemente nei bambini. Questo è probabilmente causato dalla condizione delle ossa e delle articolazioni dei bambini che sono ancora nella loro infanzia.
Ci sono 3 tipi di tubercolosi ossea e articolare che si verificano più comunemente, vale a dire:
- Artrite
L'artrite causata dall'infezione batterica della tubercolosi è solitamente monoartrite cronica. Le articolazioni più colpite sono le anche, le ginocchia, i gomiti e i polsi.
- Osteite
L'osteite è un'infiammazione che di solito si verifica nelle ossa lunghe, come le gambe. A volte, questa condizione deriva da un'artrite che non viene trattata immediatamente.
- Spondilodisite (TBC spinale o morbo di Pott)
La tubercolosi extrapolmonare nella colonna vertebrale ha il potenziale di causare danni e difetti alla colonna vertebrale. Se non trattata adeguatamente, questa condizione può portare alla paralisi.
4. Tubercolosi del tubo digerente
batteri M. tubercolosi può attaccare il tuo apparato digerente. Tuttavia, oltre ad essere causata da un'infezione da tubercolosi polmonare attiva, questa condizione può verificarsi anche quando il paziente è esposto ai batteri Mycobacterium boviso ingestione di liquidi infetti M. tubercolosi.
I sintomi di questa condizione sono abbastanza difficili da distinguere da altre condizioni di salute, vale a dire:
- Mal di stomaco
- Gonfio
- Fatica
- Febbre
- Sudare di notte
- Perdita di peso
- Diarrea
- Stipsi
- Sangue nelle feci
La complicanza più comune che si verifica a causa di una manipolazione impropria della tubercolosi gastrointestinale è l'ostruzione o il blocco intestinale. Le persone riconoscono questa condizione come tubercolosi intestinale.
5. Meningite tubercolare
La meningite causata dalla tubercolosi è più comune nei bambini di età inferiore ai 2 anni e negli adulti affetti da HIV/AIDS.
Alcuni dei segni e dei sintomi che generalmente compaiono nei pazienti con meningite extrapolmonare da tubercolosi sono:
- Male alla testa
- Facile arrabbiarsi
- Febbre
- Confusione
- Torcicollo
- Debolezza muscolare (ipotonia) nei bambini piccoli
- Fotofobia (sensibilità alla luce)
- Nausea e vomito
La meningite da tubercolosi è solitamente una condizione di salute pericolosa e deve essere trattata immediatamente. Se non trattata adeguatamente, questa malattia rischia di causare altre complicazioni neurologiche.
6. Pericardite tubercolare
L'infezione da tubercolosi che attacca il pericardio è chiamata pericardite tubercolare. Il pericardio è una rete di membrane che circonda il tuo cuore.
Leggermente diversa da altre TB extrapolmonari, la pericardite tubercolare di solito si verifica dopo che si è verificata un'infezione batterica M. tubercolosi in altri organi del corpo. Ecco perché questa condizione è spesso associata alla tubercolosi miliare.
Se non trattata immediatamente, la pericardite da tubercolosi può potenzialmente scatenare complicazioni cardiache, come la pericardite costrittiva e il tamponamento cardiaco.
7. Tubercolosi dei genitali e delle vie urinarie
La tubercolosi extrapolmonare può verificarsi anche nei genitali e nel tratto urinario. La tubercolosi dei genitali è solitamente indicata come tubercolosi genito-urinaria.
Alcuni dei segni e dei sintomi che generalmente compaiono sono:
- Mal di stomaco
- Dolore durante la minzione
- urinare più spesso del solito, soprattutto di notte (nicturia)
- Dolore alla schiena e alle costole
- Gonfiore dei testicoli
- Ci sono globuli rossi nelle urine
8. Tubercolosi versamento pleurico
Il versamento pleurico tubercolare di solito non causa alcun sintomo, soprattutto se la quantità di liquido nella pleura è inferiore a 300 ml. La pleura è la membrana che ricopre i polmoni. Tuttavia, se l'accumulo di liquidi aumenta, il paziente può manifestare sintomi di mancanza di respiro.
Inoltre, ci sono anche altri sintomi che possono comparire, come:
- Febbre
- Drastica perdita di peso
- Sudare di notte
- Tosse con catarro
Questo tipo di tubercolosi extrapolmonare è più comune negli adulti.
9. Tubercolosi della pelle
L'infezione batterica della tubercolosi può anche entrare nel tessuto cutaneo e causare tubercolosi cutanea o tubercolosi cutanea. La tubercolosi extrapolmonare ha sintomi sotto forma di lesioni che rendono la pelle vescicola e gonfia, nota anche come chancre. Sembra un grumo pieno di pus.
Questi sintomi di solito compaiono nell'area delle ginocchia, dei gomiti, delle mani, del collo e dei piedi dopo 2-4 settimane di batteri che infettano il tessuto cutaneo. La gravità dei sintomi può variare per ogni persona a seconda delle condizioni del sistema immunitario. Altri sintomi della tubercolosi extrapolmonare che attaccano la pelle sono:
- Eruzione cutanea viola-marrone intorno alle lesioni cutanee
- Dolore nelle lesioni cutanee
- Eritema o eruzione cutanea rossa che si diffonde sulla pelle
- Le lesioni cutanee durano anni
Quali sono le cause della tubercolosi extrapolmonare?
batteri M. tubercolosi nei polmoni può diffondersi per via ematogena o linfatica. Cioè, i batteri possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno o i vasi linfatici (linfonodi) in tutto il corpo.
Tuttavia, l'infezione può anche attaccare direttamente alcuni organi del corpo, senza la necessità di colpire prima i polmoni.
I fattori di rischio che causano l'infezione da tubercolosi extrapolmonare includono:
- Bambini o anziani
- Genere femminile
- Soffre di HIV/AIDS
- Avere una malattia renale cronica
- Soffre di diabete mellito
- Avere un sistema immunitario debole
Come trattare la tubercolosi extrapolmonare?
La tubercolosi extrapolmonare viene generalmente diagnosticata utilizzando una radiografia del torace, una TAC, una risonanza magnetica o un'ecografia. Inoltre, il team medico controllerà anche la tubercolosi attraverso i fluidi corporei (sangue, urina, fluido pleurico, fluido pericardico o fluido nelle articolazioni) e biopsie di tessuti corporei che potrebbero essere infetti.
Il trattamento per la tubercolosi polmonare ed extrapolmonare non è molto diverso. Simile alla tubercolosi polmonare, anche la tubercolosi extrapolmonare può essere trattata con farmaci antitubercolari.
Esistono anche opzioni di trattamento anti-TB per trattare questa malattia. Diversi tipi di farmaci per la tubercolosi che possono essere utilizzati sono la rifampicina, la streptomicina e la kanamicina. Tuttavia, questo tipo di trattamento deve essere conforme alla prescrizione e alle regole del medico, considerando che potrebbero esserci altre condizioni di salute che impediscono di assumere farmaci antitubercolari con noncuranza.
Se hai la meningite o la pericardite da tubercolosi, il medico prescriverà un farmaco corticosteroide, come il prednisolone, per le prossime settimane insieme agli antibiotici. L'uso del prednisolone può aiutare a ridurre il gonfiore nell'area infetta.
Le procedure chirurgiche o la chirurgia sono molto raramente somministrate a persone con questa condizione. Se il paziente deve sottoporsi a un intervento chirurgico, di solito è perché la tubercolosi extrapolmonare ha provocato danni agli organi e gravi complicazioni, come idrocefalo, blocco dell'urina che fuoriesce dai reni o pericardite costrittiva.
