La tubercolosi (TB) è una malattia infettiva che infetta i polmoni. La trasmissione della tubercolosi si verifica quando il malato tossisce o starnutisce e il liquido rilasciato viene inalato da coloro che lo circondano attraverso l'aria. Tuttavia, non tutti coloro che sono infetti sentiranno i sintomi della tubercolosi. Potrebbe essere che sia in una condizione di tubercolosi latente in modo che non ci siano segni. Quindi, qual è la differenza tra TB latente e TB attiva? Entrambi hanno bisogno di cure? Dai un'occhiata alla spiegazione qui sotto.
Cos'è la tubercolosi latente?
La tubercolosi (TB) è una malattia mortale causata da batteri Micobatteri tubercolosi. Sulla base dei dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la tubercolosi è inclusa tra le prime 10 cause di morte umana nel mondo, al di sopra dell'HIV/AIDS. Ogni anno, circa 1,5 milioni di persone muoiono di tubercolosi.
La tubercolosi latente è un'infezione tubercolare asintomatica, nota anche come asintomatica. Sì, anche se sono infettati dai batteri che causano la tubercolosi, non mostrano sintomi sotto forma di tosse comune nelle persone con tubercolosi.
Questa condizione è detta anche tubercolosi inattiva. Una persona con tubercolosi latente o inattiva potrebbe non sapere di avere la tubercolosi perché non si sente male o ha problemi respiratori come le persone con tubercolosi attiva.
La condizione della tubercolosi latente è influenzata da una risposta immunitaria resistente all'infezione batterica. Le persone con tubercolosi inattiva non possono trasmettere i batteri ad altre persone. Anche questa condizione non può essere letta dall'esame iniziale della tubercolosi con un test cutaneo.
Cause di infezione da tubercolosi latente
La condizione della tubercolosi asintomatica (TBC latente) è causata dai batteri della tubercolosi che entrano nel corpo in uno stato dormiente o non infettano attivamente. Cioè, i batteri non si moltiplicano e causano danni alle cellule polmonari sane, le sopracciglia "dormienti".
nel libro Tubercolosi, è scritto che ci sono 3 fasi dell'infezione batterica della tubercolosi, vale a dire l'infezione primaria quando i batteri entrano nel corpo, l'infezione latente e l'infezione attiva, quando i batteri si moltiplicano attivamente. Un'infezione latente può lasciare i batteri dormienti nel corpo per anni. Questa condizione indica una tubercolosi latente.
Il sistema immunitario funziona in modo ottimale quando avviene la trasmissione e il numero minimo di batteri che entrano fa sì che l'infezione batterica della tubercolosi resista in modo che non causi problemi di salute.
I macrofagi, che sono globuli bianchi che si trovano nella prima linea di resistenza del sistema immunitario, riescono a formare una parete protettiva chiamata granuloma. Questi granulomi impediscono ai batteri della tubercolosi di infettare i polmoni.
Tuttavia, se in qualsiasi momento il sistema immunitario è indebolito, questi batteri dormienti possono "svegliarsi" e trasformarsi in tubercolosi attiva.
Esiste un test per la tubercolosi latente?
La condizione della tubercolosi latente non può essere conosciuta così. Per rilevarlo, una persona non ha solo bisogno di fare un test cutaneo, vale a dire il test della tubercolina (test di Mantoux).
Una diagnosi più definitiva può essere ottenuta solo eseguendo un esame più completo, come esami del sangue e radiografie del torace.
1. Test cutaneo per la tubercolosi
Il test cutaneo della tubercolosi è anche noto come test cutaneo alla tubercolina di Mantoux (TST). Un test cutaneo viene eseguito iniettando un fluido chiamato tubercolina nella pelle nella parte inferiore del braccio. I risultati di questo test si limitano a mostrare se sei infetto o meno dai batteri della tubercolosi. Non è possibile determinare l'infezione attiva o inattiva.
2. Esame del sangue
Un esame del sangue per la tubercolosi è anche noto come test di rilascio di interferone-gamma (IGRA). Questo test viene eseguito dopo che un test cutaneo mostra un risultato positivo. In linea di principio, il test IGRA funziona rilevando una delle citochine, ovvero l'interferone-gamma in un campione di sangue, che può indicare una risposta del sistema immunitario all'infezione batterica.
3. Microscopia a striscio dell'espettorato
Questo esame è noto anche come test dell'espettorato o BTA (bacilli acido-resistenti). Lo scopo dell'esame AFB è analizzare i campioni di espettorato al microscopio per rilevare la presenza e il numero di batteri della tubercolosi. Il livello di accuratezza di questo test è maggiore del test cutaneo della tubercolosi.
4. Radiografia dei polmoni
L'esame a raggi X mira a completare la diagnosi dai risultati dei test della pelle e dell'espettorato. I raggi X dei polmoni possono mostrare segni di danni ai polmoni causati da un'infezione batterica della tubercolosi.
Chi è ad alto rischio di tubercolosi latente?
L'OMS raccomanda che diversi gruppi di persone debbano essere testati per la tubercolosi latente, vale a dire le persone che sono più a rischio di sviluppare la tubercolosi. Ecco i gruppi di persone con i più alti fattori di rischio di tubercolosi:
- Adulti, adolescenti, bambini e neonati che vivono con malati di HIV devono essere testati per la tubercolosi.
- Neonati e bambini sotto i cinque anni che sono stati recentemente in contatto con un malato di tubercolosi.
- Le persone con condizioni del sistema immunitario debole (immunosoppressori) e spesso interagiscono con persone con tubercolosi.
- Persone che soffrono di diabete mellito e interagiscono con persone con tubercolosi.
- Pazienti che iniziano un trattamento anti-TNF (Fattore di necrosi tumorale) per curare i reumatismi, eseguire la dialisi (dialisi), così come coloro che si stanno preparando per i trapianti di organi.
- Operatori sanitari, ovvero medici e infermieri che trattano pazienti con tubercolosi resistente ai farmaci (MDR-TB)
Oltre a questi gruppi, anche i seguenti gruppi di persone hanno un rischio inferiore di tubercolosi latente, ma è consigliabile sottoporsi a un test della tubercolosi:
- Bambini di età superiore ai 5 anni che sono HIV-negativi.
- Adolescenti e adulti che entrano in contatto con pazienti con tubercolosi polmonare e con pazienti con tubercolosi multiresistente.
- Detenuti nelle carceri dove c'è un'epidemia di tubercolosi.
- Immigrati da paesi con epidemia di tubercolosi.
- Tossicodipendenti.
Trattamento per prevenire che la tubercolosi latente diventi tubercolosi attiva
L'OMS afferma che il 5-15% delle persone con stato di tubercolosi latente è a rischio di sviluppare la tubercolosi attiva. I pazienti con tubercolosi latente con HIV/AIDS sono a più alto rischio di sviluppare la tubercolosi attiva. Questo può accadere quando il sistema immunitario della persona è inattivo, lasciando spazio al peggioramento dei batteri.
Pertanto, anche se non senti i sintomi della tubercolosi, una persona con questa infezione batterica deve consultare un medico. A differenza dei pazienti con tubercolosi polmonare attiva il cui trattamento aiuta anche a prevenire la trasmissione della tubercolosi, il trattamento della tubercolosi latente viene effettuato per prevenire l'infezione batterica della tubercolosi attiva.
I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) raccomandano diversi tipi di farmaci antitubercolari per il trattamento della tubercolosi latente che possono essere utilizzati, vale a dire isoniazide (INH) e rifapentina (RPT).
Il trattamento viene somministrato in dosi giornaliere di entrambi i farmaci determinate in base alle condizioni mediche di ciascuna persona, ai risultati della suscettibilità del farmaco alle fonti batteriche di infezione e alle potenziali interazioni farmacologiche con altri farmaci.
Per le persone con HIV, di solito occorrono 9 mesi per impedire che lo sviluppo della tubercolosi latente diventi attivo. Mentre i normali malati di tubercolosi latente possono riprendersi attraverso questo trattamento in un tempo più breve.
