Qualsiasi medicinale che prendi passerà attraverso il fegato per essere scomposto prima che possa essere utilizzato dall'organismo. Il fegato elimina quindi tutti i residui chimici inutilizzati nel farmaco per evitare che si verifichi una reazione epatotossica.
Le reazioni epatotossiche sono lesioni o danni al fegato dovuti al consumo di farmaci. Questa condizione, nota anche come epatotossicità, è solitamente causata dall'uso del tipo o della quantità sbagliata di farmaco. Per saperne di più.
Effetti dei farmaci sul fegato
Il fegato ha un ruolo importante nella scomposizione dei farmaci nel corpo. Se l'uso di farmaci danneggia il fegato, può interferire con la funzione epatica e quindi interferire con vari sistemi del corpo.
I farmaci in realtà non sono dannosi per il fegato se assunti secondo le istruzioni. I tipi di farmaci noti per essere pericolosi, specialmente per le persone con malattie del fegato, di solito includono un avvertimento sul loro uso per i pazienti a rischio.
I farmaci possono causare malattie del fegato in diversi modi. Esistono farmaci che possono danneggiare direttamente il fegato e ci sono anche farmaci che si trasformano in determinate sostanze chimiche. Queste sostanze chimiche possono causare lesioni al fegato direttamente o indirettamente.
Ci sono tre cose che rendono epatotossico un farmaco che in precedenza era utile, vale a dire la dose del farmaco, la suscettibilità di una persona al farmaco e l'allergia ai farmaci. Ci sono anche rari casi in cui una persona ha un fegato molto suscettibile a un farmaco.
Farmaci che possono essere epatotossici
Molti farmaci possono influenzare la funzionalità epatica, danneggiarla o causare entrambi. Alcuni farmaci possono persino causare danni diretti al fegato e causare sintomi come ittero e mal di stomaco.
Di seguito sono riportati alcuni tipi di farmaci che possono avere effetti negativi sul fegato se assunti in eccesso.
1. Acetaminofene (paracetamolo)
L'acetaminofene (paracetamolo) si trova spesso negli antidolorifici da banco, nei riduttori della febbre e negli antidolorifici da banco. La maggior parte dei farmaci antidolorifici etichettati come "non aspirina" contengono il paracetamolo come ingrediente principale.
Se assunto secondo le istruzioni, questo farmaco è molto sicuro anche per le persone con malattie del fegato. Tuttavia, i farmaci contenenti paracetamolo assunti in quantità eccessiva o in dosi elevate per più di 3-5 giorni possono essere epatotossici.
2. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
I FANS sono antidolorifici, come mal di testa o febbre. Questo farmaco viene solitamente prescritto anche per trattare l'infiammazione delle ossa e delle articolazioni, come l'artrite. I tipi comuni di FANS includono aspirina, ibuprofene, naprossene e diclofenac.
L'ibuprofene e altri FANS raramente colpiscono il fegato, ma questa complicanza è comune nelle persone che assumono diclofenac. Il danno epatico da diclofenac può verificarsi settimane o mesi dopo aver iniziato a prenderlo.
3. Antibiotici
I farmaci antibiotici possono anche essere epatotossici se non assunti correttamente. Esempi di questi farmaci includono amoxicillina/clavulanato che viene utilizzato per bronchite, sinusite e infezioni della gola e isoniazide che viene utilizzato per trattare la tubercolosi.
Il danno epatico da amoxicillina e acido clavulanico può verificarsi subito dopo aver iniziato a prenderli, ma i sintomi del danno epatico vengono spesso rilevati troppo tardi. Nel frattempo, il danno epatico acuto dovuto all'isoniazide può comparire settimane o mesi dopo.
4. Metotrexato
Il metotrexato è un farmaco per il trattamento a lungo termine della psoriasi grave, dell'artrite reumatoide e di alcuni pazienti con malattia di Crohn. I pazienti con malattie del fegato, obesità o consumo regolare di alcol non sono invitati a utilizzare questo farmaco.
L'uso a lungo termine del metotrexato in questo gruppo può aumentare il rischio di cirrosi epatica e steatosi epatica. Per prevenire questi effetti epatotossici, i medici di solito prescrivono questo farmaco a basse dosi.
5. Amiodarone
L'amiodarone è usato per trattare i ritmi cardiaci irregolari (aritmie). I restanti farmaci immagazzinati possono causare steatosi epatica ed epatite. In effetti, questo farmaco può continuare a danneggiare il fegato anche molto tempo dopo l'interruzione del farmaco.
Un grave danno epatico può portare a insufficienza epatica acuta, cirrosi e alla necessità di un trapianto di fegato. Tuttavia, gravi danni al fegato si verificano in meno dell'1% dei pazienti e possono essere prevenuti assumendo i farmaci come indicato.
6. Statine
Le statine (atorvastatina, simvastatina e simili) sono farmaci per abbassare il colesterolo "cattivo" e prevenire l'ictus. Questi farmaci hanno meno probabilità di causare danni epatici significativi, ma le statine spesso influiscono sugli esami del sangue della funzionalità epatica.
Le statine in dosi ragionevoli non causano danni permanenti. Tuttavia, il consumo di questo farmaco in dosi elevate può essere epatotossico. Il possibile impatto è un grave danno epatico, inclusa l'insufficienza epatica che porta a un trapianto di fegato.
7. Antidepressivi
Alcuni farmaci antidepressivi possono anche causare effetti epatotossici. Gli antidepressivi in questo gruppo includono farmaci per la distimia, disturbi d'ansia, disturbo ossessivo compulsivo (DOC) e disturbi alimentari.
Alcuni esempi di antidepressivi che possono danneggiare il fegato includono bupropione, fluoxetina, mirtazapina e antidepressivi triciclici come l'amitriptilina. Il risperidone che viene utilizzato come antipsicotico può anche causare il blocco del flusso biliare dal fegato.
8. Farmaci antiepilettici
Alcuni farmaci antiepilettici o antiepilettici possono causare danni al fegato. La fenitoina può causare danni al fegato non appena inizi a prenderla, motivo per cui i risultati del test del fegato saranno attentamente monitorati.
Anche il valproato, il fenobarbital, la carbamazepina e la lamotrigina possono causare danni al fegato. Tuttavia, il tessuto cicatriziale può apparire dopo settimane o mesi di uso di droghe.
9. Altri farmaci
Altri farmaci che possono potenzialmente danneggiare il fegato includono:
- pillole di pianificazione familiare,
- steroidi anabolizzanti,
- farmaci antimicotici (ketoconazolo, terbinafina),
- acarbose (farmaco per il diabete),
- antiretrovirali/ARV (farmaci per l'infezione da HIV),
- disulfiram (un farmaco per trattare l'alcolismo),
- allopurinolo (prevenzione degli attacchi di gotta),
- e farmaci antipertensivi (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).
A una certa dose o periodo di utilizzo, vari farmaci di cui sopra possono causare effetti epatotossici. Gli effetti includono danni al fegato o epatite. Per evitare ciò, assicurati di seguire sempre i consigli del medico quando prendi i farmaci.
Oltre ai farmaci, anche integratori e rimedi erboristici possono causare danni al fegato. Inoltre, i test sugli integratori e sui medicinali a base di erbe non sono necessariamente rigorosi quanto i test sui farmaci prima che vengano immessi sul mercato, quindi il potenziale di danno potrebbe essere maggiore.
Si consiglia di non assumere integratori o medicinali a base di erbe che non siano stati dimostrati sicuri attraverso studi clinici. Anche se questi farmaci si sono dimostrati sicuri, non prenderli con moderazione o in eccesso. Seguire sempre le istruzioni fornite.
