Malattia infettiva

Eventi straordinari durante le epidemie, quali sono i criteri?

Casi di febbre emorragica dengue (DHF) in Indonesia si sono verificati 16.099 casi nel periodo gennaio-inizio marzo 2020. Secondo i dati del Ministero della Salute, durante il periodo di due mesi, la dengue ha ucciso almeno 100 persone e costretto un numero delle regioni a dichiarare lo status di evento straordinario (KLB). ).

“Ci sono 16.099 casi con 100 morti (persone) a livello nazionale. Gli sforzi che facciamo incoraggiano un aumento delle attività preventive", ha affermato il direttore delle malattie infettive vettoriali e zoonotiche presso il Ministero della salute indonesiano, dr. Siti Nadia Tarmizi, come citato da Antara News, martedì (3/10).

Diversi distretti/città stabiliscono lo stato di un evento straordinario di febbre dengue (DHF).

Dall'inizio del 2020, la febbre emorragica dengue è endemica in diverse aree dell'Indonesia. Nei primi due mesi, 285 reggenze/città hanno riferito che le loro aree erano state infettate dalla dengue.

Ci sono state almeno cinque reggenze/città che hanno annunciato lo stato di un'occorrenza straordinaria di febbre dengue (DHF) nella loro zona. Questi includono la reggenza di Belitung nella provincia di Bangka Belitung, sei villaggi nella reggenza di Temanggung, Giava centrale e tre reggenze nella provincia di Nusa Tenggara orientale (NTT), ovvero Alor, Lembata e Sikka.

Il ministro della salute Terawan Agus Putranto ha visitato la reggenza di Sikka lunedì (9/3), ha affermato che il numero di casi di dengue a Sikka ha continuato ad aumentare. In risposta a ciò, il governo locale ha persino aumentato lo stato dell'epidemia di DHF per entrare nella fase quattro.

Focolai di febbre dengue si sono verificati quattro volte nella Reggenza di Sikka, vale a dire nel 2010, 2013, 2016 e quest'anno.

Se confrontato, nel corso del 2016 il numero di casi di focolai di dengue ha raggiunto i 620 casi con il bilancio delle vittime che ha raggiunto 13 persone. Anche se quest'anno è in corso solo da 3 mesi, i casi hanno superato di gran lunga gli eventi precedenti.

"Quest'anno 2020 è appena entrato nel mese di marzo, il numero di casi ha raggiunto 1.216 casi, con un bilancio delle vittime fino a 14 persone", ha affermato il capo dell'ufficio sanitario del distretto di Sikka, Petrus Herlemus.

La provincia NTT è infatti una delle province con il maggior numero di casi. Dal 1° gennaio al 9 marzo 2020, il Ministero della Salute ha registrato 1.195 casi sparsi in diversi distretti/città con un bilancio delle vittime di 31 persone.

Secondo Terawan, delle vittime morte, molti di loro sono accaduti ai bambini.

Oltre a NTT, anche la provincia di West Java è una delle zone rosse per l'epidemia di dengue, anche se il governatore non ha dichiarato lo stato dell'epidemia. Il capo dell'ufficio sanitario provinciale di West Java, Berli Hamdani, ha affermato che il numero di casi di dengue nel West Java ha raggiunto i 4.192 e 15 morti.

Che cos'è uno status di evento straordinario e come viene implementato

Gli Eventi Straordinari (KLB) sono eventi o aumenti dell'incidenza di morbilità e/o morte epidemiologicamente significative in un'area entro un certo periodo di tempo. Questa situazione può portare a un'epidemia.

Alcuni tipi di malattie infettive che possono causare epidemie, ovvero colera, peste, febbre emorragica dengue, morbillo, polio, difterite, pertosse, rabbia, malaria, influenza aviaria H5N1, antrace, leptospirosi, epatite, nuova influenza A (H1N1)/Pandemia 2009 , Meningite, Febbre Gialla e Chikungunya.

Oltre a questi nomi, se ci sono alcune altre malattie infettive che possono causare focolai, lo determinerà il ministro della salute, poiché attualmente è in corso l'epidemia di COVID-19.

Ci sono molte domande sul perché nei casi di febbre dengue (DHF) alcune aree con un numero elevato di casi non determinano lo stato dei focolai.

La determinazione di eventi straordinari è disciplinata dal Regolamento del Ministro della Salute (Permenkes) della Repubblica di Indonesia n. 1501 del 2010 relativo ad alcuni tipi di malattie infettive che possono causare focolai e sforzi di controllo.

Termini e criteri per determinare KLB

All'articolo 6 è scritto, un'area può essere determinata in un evento straordinario, se soddisfa uno dei seguenti criteri.

  1. Si dice che sia un focolaio se soddisfa uno dei seguenti criteri: l'insorgere di una malattia infettiva che in precedenza non esisteva o non era conosciuta in un'area.
  2. Un aumento dell'incidenza della malattia in modo continuo per 3 periodi di tempo in ore, giorni o settimane a seconda del tipo di malattia.
  3. Un aumento del dolore due o più volte rispetto al periodo precedente in un periodo di ore, giorni o settimane. secondo il tipo di malattia.
  4. Il numero di nuovi pazienti in un mese ha mostrato un aumento di due o più volte rispetto alla media mensile dell'anno precedente.
  5. Il numero medio di eventi dolorosi al mese per un anno mostra un aumento di due o più volte rispetto al numero medio di malattie al mese dell'anno precedente.
  6. Il tasso di mortalità per una malattia ( Tasso di mortalità del caso ) in un periodo mostra un aumento del 50 percento o più.
  7. La proporzione di malattia ( tasso proporzionale ) i nuovi pazienti in un periodo hanno mostrato un aumento di due o più volte rispetto al periodo precedente nello stesso periodo.

Scopo di stabilire lo status di KLB

La determinazione dello stato del focolaio può essere effettuata dal capo dell'ufficio sanitario regionale o dal capo dell'ufficio sanitario provinciale o dal ministro, a seconda dell'area interessata dal focolaio.

Quando un'area è stata dichiarata focolaio, tutti gli elementi devono scendere per effettuare una risposta integrata. Per i casi di DHF in diverse regioni dell'Indonesia.

Questa risposta integrata comprende indagini, prevenzione e vaccinazione, sterminio delle cause della malattia, manipolazione dei cadaveri, consulenza. Le Regioni sono obbligate a formare una squadra di azione rapida per attuare contromisure integrate alle radici.

Per l'epidemia di COVID-19, anche l'Indonesia ha fissato lo stato KLB, ma è leggermente diverso. Lo stato degli eventi straordinari in COVID-19 è determinato direttamente dal governo centrale, vale a dire il ministro della Salute. In questo modo, tutti i finanziamenti per la prevenzione sono a carico del governo centrale.

La decisione sullo stato dell'epidemia per COVID-19 è stata firmata dal Ministro della Salute Terawan il 4 febbraio 2020. Tale decisione è contenuta nel Decreto del Ministro della Salute numero HK.01.07/MENKES/104/2020.

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