Le malattie del sangue possono essere causate da problemi con uno o più componenti del sangue, uno dei quali è una malattia che colpisce le piastrine o le piastrine. Quando le piastrine sono danneggiate, quali problemi di salute possono verificarsi?
Che cos'è la malattia da trombocitopenia?
Le piastrine (piastrine) o le piastrine del sangue sono una delle cellule che compongono il sangue, insieme ai globuli rossi e ai globuli bianchi. Le cellule del sangue, comprese le piastrine, sono prodotte da cellule staminali (cellule staminali) che hanno origine dal midollo osseo.
Il compito principale delle piastrine è creare coaguli di sangue o coaguli quando c'è una lesione in modo da non sanguinare troppo.
Quando un vaso sanguigno è danneggiato, le cellule piastriniche lavoreranno con una proteina chiamata fattore di coagulazione del sangue (fattore di coagulazione) per chiudere l'area lesa coagulando il sangue. Pertanto, i coaguli di sangue possono fermare il sanguinamento in eccesso.
Il numero normale di piastrine nel sangue è di 150.000-450.000 piastrine per microlitro (mcL) di sangue. In determinate situazioni e condizioni, le piastrine possono essere danneggiate. Ciò può influenzare il numero di piastrine o le loro prestazioni nella coagulazione del sangue.
I disturbi piastrinici possono essere sotto forma di:
- la conta piastrinica è troppo alta
- il numero di piastrine nel sangue è troppo basso o troppo basso
- La conta piastrinica è in numero normale, ma non può funzionare correttamente
Se si verifica una o più delle condizioni di cui sopra, una persona soffrirà di disturbi delle piastrine.
I disturbi che si verificano nelle piastrine sono generalmente causati da danni genetici o mutazioni ereditarie. Questo gene difettoso può essere ereditato da uno o entrambi i genitori.
Tuttavia, i disturbi delle piastrine non sono sempre innescati da fattori genetici. In alcuni casi, possono verificarsi disturbi delle piastrine perché:
- cancro, come la leucemia
- alcuni tipi di anemia
- infezioni virali, come epatite o HIV
- trattamento chemioterapico o radioterapico
- gravidanza
- malattie autoimmuni, come il lupus e l'artrite reumatoide
- assunzione di determinati farmaci
Quali sono le malattie che includono i disturbi piastrinici?
I disturbi nel numero o nella funzione delle piastrine possono essere dannosi per la salute. Questo può portare a varie malattie. Le seguenti sono alcune delle malattie più comuni associate ad anomalie delle piastrine nel sangue.
1. Trombocitosi
La trombocitosi è una malattia causata da un'eccessiva produzione di piastrine nel sangue. Questa condizione può essere ulteriormente suddivisa in 2 tipi, ovvero trombocitemia primaria (essenziale) e trombocitosi secondaria.
Secondo il sito web del National Heart, Lung e Blood Institute, la causa è la differenza tra i due termini. La trombocitemia primaria è un disturbo delle piastrine in eccesso di cui non si sa con certezza quale sia la causa. In alcuni casi, la malattia si verifica a causa di mutazioni genetiche ereditarie.
Nel frattempo, le piastrine in eccesso nei casi di trombocitosi secondaria di solito si verificano a causa di malattie o altri problemi di salute. Alcune malattie e disturbi della salute che influiscono sulla produzione di piastrine in eccesso sono:
- anemia da carenza di ferro
- anemia emolitica
- intervento di rimozione della milza
- malattie infiammatorie o infettive, come la tubercolosi (TB) e la sindrome da antifosfolipidi (APS)
- reazioni a determinati farmaci
La maggior parte dei casi di trombocitosi non causa segni e sintomi. Tuttavia, nei casi più gravi, i malati possono manifestare sintomi come vertigini, debolezza e dolore toracico.
Inoltre, le persone con trombocitosi sono più a rischio di complicanze dovute a ipercoagulazione o sangue più facile da addensare, come la formazione di trombosi, trombosi venosa profonda (TVP), ictus e infarto.
2. Trombocitopenia
Questa condizione è inversamente correlata alla trombocitosi. La trombocitopenia è una malattia piastrinica in cui il numero di piastrine è troppo piccolo, ovvero inferiore a 150.000 piastrine per microlitro di sangue. In effetti, i livelli di piastrine possono scendere ben al di sotto dei 10.000.
La trombocitopenia può verificarsi a causa di disturbi del midollo osseo associati a determinate condizioni, come la leucemia o le infezioni virali.
Può verificarsi anche una diminuzione della conta piastrinica a causa del rapido aumento del processo di distruzione delle piastrine (può essere causato da gonfiore della milza, gravidanza o febbre emorragica dengue). Pochissimi casi di trombocitopenia sono scatenati dall'ereditarietà o dalla genetica.
Conteggi piastrinici molto bassi possono causare emorragie interne che possono essere fatali, soprattutto se si verificano nel cervello o nel tratto digestivo.
3. Porpora trombocitopenica immune (ITP)
Malattia porpora trombocitopenica immune (ITP) è una condizione in cui il corpo è soggetto a lividi (ematoma) e sanguinamento eccessivo. Questa malattia è causata da un basso numero di piastrine nel sangue.
Segni e sintomi comuni possono includere:
- frequenti lividi
- sanguinamento delle gengive o del naso (sangue dal naso)
- il sangue appare nelle urine o nelle feci
- mestruazioni con sanguinamento eccessivo
ITP di solito si verifica quando il sistema immunitario si rivolta contro le piastrine nel sangue. In genere, questo fenomeno è innescato dalla presenza di altre malattie infettive, come HIV, epatite o infezioni batteriche H. pylori.
Nei bambini, anche la parotite e l'influenza sono a rischio di causare ITP.
Se non trattata adeguatamente, l'ITP può portare ad altre complicazioni, vale a dire sanguinamento nel cervello. Le donne incinte che soffrono di questa condizione sono anche a rischio di forti emorragie durante il parto.
4. Sindrome di Bernard Soulier
La sindrome di Bernard Soulier è una malattia piastrinica molto rara, in cui ci sono pochissime piastrine e sono molto più grandi del normale. Le piastrine con dimensioni anormali non possono funzionare correttamente nel processo di coagulazione del sangue.
Di conseguenza, i malati sperimentano sintomi simili a quelli con disturbi della coagulazione del sangue in generale, come lividi e sanguinamento più facili che durano più a lungo.
Si stima che questo disturbo piastrinico si verifica in 1 su 1 milione di persone. La maggior parte dei casi di sindrome di Bernard Soulier sono causati da mutazioni genetiche ereditate da entrambi i genitori.
Qual è la differenza tra un disturbo piastrinico e un disturbo della coagulazione del sangue?
Potresti concludere che i disturbi piastrinici sono disturbi del processo di coagulazione del sangue. Questa affermazione non è del tutto sbagliata.
Tuttavia, va notato che i disturbi piastrinici e i disturbi della coagulazione del sangue sono due condizioni diverse. Qual è la differenza tra un disturbo della coagulazione del sangue e un disturbo piastrinico?
Infatti, sia i disturbi piastrinici che i disturbi della coagulazione del sangue causano sanguinamenti facili o ferite sanguinanti difficili da guarire. Tuttavia, entrambi si distinguono per le cause e i sintomi che compaiono.
Come accennato in precedenza, i disturbi piastrinici sono causati dalla produzione di troppe piastrine, troppo poche o dall'impossibilità di funzionare normalmente.
Questo è diverso dai disturbi della coagulazione del sangue che si verificano a causa di problemi con i fattori di coagulazione del sangue, noti anche come fattori di coagulazione.
Nel corpo umano ci sono 13 fattori di coagulazione del sangue. La mancanza o l'assenza di uno di essi può interrompere il processo di coagulazione del sangue.
Alcuni esempi di fattori della coagulazione sono il fibrinogeno per produrre la fibrina (fattore I) e l'enzima protrombina (fattore II). Come altro esempio, le persone con disturbi della coagulazione come l'emofilia di solito non hanno fattori di coagulazione VIII o IX.
Come vengono trattati i disturbi piastrinici?
Il trattamento dei disturbi piastrinici sarà solitamente gestito da uno specialista in ematologia (la scienza del sangue). La maggior parte dei casi di malattia piastrinica anormale sono generalmente rari. Il trattamento somministrato di solito dipende dal tipo di malattia sperimentato.
Se hai piastrine troppo basse, la desmopressina o il DDAVP possono essere opzioni di trattamento. Questi farmaci possono aiutare ad aumentare il livello di piastrine nel sangue.
In alcuni casi, le persone con trombocitopenia possono anche aver bisogno di una trasfusione di piastrine o anche di un trapianto di midollo osseo, se necessario.
Nel frattempo, i pazienti con livelli di piastrine troppo alti potrebbero dover sottoporsi a una procedura di rimozione delle piastrine, nota anche come tromboferesi. I medici prescriveranno anche farmaci a base di idrossiurea e aspirina per prevenire ictus minori.
